Prothèse Amovible De Transition À Plaque Base Résine Photopolymère Standard Pour
Les 14 autres experts votent pour l'inscription à la C C A M. C O N C L U S I O N Il n'existe aucune alternative à cet acte si ce n'est de laisser le patient édenté. La prothèse amovible de transition complète est une prothèse provisoire, donc temporaire, qui permet de traiter l'urgence esthétique et fonctionnelle en at tendant la réalisation d'une prothèse conventionnelle définitive amovible complète ou implanto-portée. Aucune donnée en population n'a été identifiée. Eu égard à la gravité de la pathologie et à ses conséquences sur la santé et la qualité de vie, le Service attendu peut être considéré comme s u f f i s a n t. L'Amélioration du service attendu est estimée de niveau 4 (mineure). Haute Autorité de santé/Service évaluation des actes professionnels/Avril 2006 - 5 -
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lundi 23 septembre 2019 17:58:58 Bonjour, J'ai un doute sur la facturation d'un HBLD364 (prothèse amovible de transition à plaque base résine de 1 à 3 dents) sur un patient CMU-C? Logosw me signale que le plafond est 275 €, j'ai donc facturé à ce tarif. J'ai un document SS CMU qui indique pour ce code: Montant total pris en charge = 68. 72 € Comme, juste avant d'efféctuer la FSE (simulée mais non faite), Logosw affiche: montant à régler = 275 € (CPAM), j'ai un doute? Est-ce que quelqu'un peut me confirmer si les 275 € vont m'être réglé par la CPAM ou bien si 68, 72 € doivent m'être réglé par la CPAM et 206, 28 € par la patiente? Merci. Dr_EG lundi 23 septembre 2019 18:38:17 Bonjour Chris, c'est bien 275, 00€ (tout est sur le RAC pour les nuls, dans l'onglet CMU (à sélectionner en bas) chris lundi 23 septembre 2019 20:15:15 Bonsoir Eric, Je m'aperçois que je me suis bien mal expliqué. En fait je n'ai pas de doute sur le plafond de 275 € indiqué par Logosw. Ce dont je voudrais être sûr c'est qu'il ne faille faire régler aucune partie directement au patient (apparemment non car si je comprend bien ton tableau, la colonne "prix maximum autorisé 1+2+3" indique ce que la SS rembourse au dentiste)?
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Il faut d'autre part différencier et exclure du libellé la prothèse partielle ancienne qui subit des corrections, et évolue avec les extractions successives de dents jusqu'à l'édentation totale. - Ce libellé inclut donc 2 indications: la réalisation d'une prothèse provisoire d'urgence, afin de ne pas laisser un patient édenté (après extractions, avant la mise en charge d'implants), et la réalisation d'une prothèse à visée thérapeutique pour permettre aux surfaces d'appui et aux différentes structures de se réadapter avant de réaliser la prothèse complète. - Le groupe de travail estime que le terme « de transition » n'est pas adéquat. Cette prothèse correspond à ce qui était nommé anciennement la prothèse d'adaptation précoce. Le terme « prothèse de temporisation » est proposé. Il n'existe aucune alternative à cet acte, si ce n'est de laisser le patient édenté. Conclusions du GT: Deux experts votent contre l'inscription à la nomenclature estimant que l'aspect « provisoire » de la prothèse n'incite pas à respecter les règles de l'art, et qu'une telle prothèse peut générer des pathologies souvent irréversibles.
Utilisez notre simulateur pour calculer votre reste à charge (pensez à vérifier sur que les coefficients de remboursement de la Sécu n'ont pas changé):