August 1, 2024

Syndromes gériatriques et leur prise en charge en EHPAD: déclin cognitif, troubles du comportement, dépendance, chutes répétées, dépression, escarres, dénutrition, approches non médicamenteuses utiles en EHPAD, soins bucco-dentaires. Méthodes Durée totale: 184 h 80 h de cours à distance enregistrés en RichMedia et 28 h en séminaire présentiel, permettant la discussion de situations cliniques. 6 h de tutorat individuel à distance par étudiant. 70 h de stage, comprenant: – Un stage en service hospitalier de gériatrie (21 h), – Deux stages en EHPAD, réseau ville-hôpital, accueil de jour ou autre structure médico-sociale de ville (14 heures chacun = 28 h au total), – Un stage en consultation/hopital de jour (14 h), – Un stage en réseau de santé ou en MAIA (7 h). Cadre soignant et médecin coordonnateur : une clarification nécessaire - Emploipublic. Un mémoire est à réaliser. Les apprenants pourront bénéficier de dispense de certains stages en fonction de leur expérience professionnelle dans des secteurs comparables. Les dates de stages sont fixées par le maître de stage et l'apprenant.

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Une douzième mission est venue s'ajouter, avec un décret du 11 avril 2007: la prévention des risques de santé publique. Les 14 missions du médecin coordonnateur 2. Par ailleurs, ce texte fixe un temps de présence minimum du médecin coordonnateur en fonction du nombre de places de l'établissement. Car, titulaires d'un diplôme universitaire de médecin coordonnateur, les médecins coordonnateurs sont des praticiens contractuels à temps plein ou temps partiel (souvent, ils exercent par ailleurs en libéral). Dans un rapport de mission de 2009, remis à Nora Berra, alors secrétaire d'Etat aux aînés, treize mesures étaient préconisées pour "une meilleure prise en soin des résidents en Ehpad": parmi elles, "la clarification de la position statutaire du médecin coordonnateur vis-à-vis de l'équipe soignante, dont le cadre de santé et l'infirmière coordinatrice".

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Très peu connue par la profession, la quatorzième mission du médecin coordonnateur questionne le nécessaire équilibre entre liberté et sécurité au sein des Ehpad. Comment faire en sorte que cette nouvelle mission soit mieux appréhendée par les professionnels et véritablement appliquée dans les établissements? Le Journal du médecin coordonnateur fait le point sur la question. Depuis le 1er avril 2017, les médecins coordonnateurs ne doivent plus assumer 13, mais 14 missions. Qui est au courant dans la profession? Par grand monde… « Cette mission 14, c'est la grande inconnue. Les 14 missions du médecin coordonnateurs. Dans certaines formations des médecins coordonnateurs, celle-ci n'est même pas évoquée. Personne ne nous en a jamais parlé de manière officielle, contrairement à la plupart des textes qui réglemente notre profession », affirme ainsi Renaud Marin la Meslée, médecin coordonnateur et président du SNGIE. Pourtant, selon le décret adopté le 15 décembre 2016 ( voir encadré), il appartient au médecin de veiller, en cas de modification du contrat de séjour initial entrainant une nouvelle limitation de sa liberté d'aller et venir, de solliciter un avis de l'équipe pluridisciplinaire et de faire en sorte que la personne visée ou son représentant comprenne bien les conséquences de cette mesure.

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le Medec ne peut faire acte d'autorité voire d'arbitraire en élaborant une liste trop longue ou trop courte, fruit de sa réflexion et de sa compétence, même avec la collaboration des confrères. A noter la fédération FFAMCO sollicite la promulgation d'une liste type, validée par la communauté scientifique, liste qui s'appliquerait à tous les EHPAD et s'imposerait de fait aux médecins généralistes. Le médecin coordonnateur a 14 missions. Mission 7 MISSION 7 «Contribue à la mise en oeuvre d'une politique de formation et participe aux actions d'information des professionnels de santé exerçant dans l'établissement» 1 Cette mission permet de former et fédérer son équipe sur les thèmes incontournables (douleur, soins palliatifs, nutrition, troubles cognitifs, bien traitance... ). Programme, Spécifique aux EHPAD, mis à notre disposition par la SFGG, c'est un outil évolutif de formation de grande qualité. Le Medec doit aussi s'assurer de sa propre formation continue, c'est une obligation déontologique. Mission 8 MISSION 8 « Élabore un dossier type de soins» les dossiers de pré admission ou de transfert lors d'une hospitalisation Mission 9 MISSION 9 « Établit un rapport annuel d'activité médicale retraçant les modalités de prise en charge des soins et l'évolution de l'état de dépendance des résidents » Ce rapport est le reflet du travail de toute l'équipe de soins, une source d'études épidémiologiques et une formidable base de données gériatrique.

Disons que nous avions déjà un peu pensé à cela avec le H1N1 et nous avions bien senti l'intérêt d'avoir une cellule de crise dans les établissements. Nous nous étions dit qu'il était important qu'il n'y ait qu'un seul ordonnateur technique et médical, en partenariat avec le directeur de l'établissement: le médecin coordonnateur. » L'essentiel du travail du médecin coordonnateur est, avec le directeur et l'infirmière coordonnatrice, de gérer la situation sanitaire à l'intérieur de la structure afin de transformer l'Ehpad en forteresse. Il doit tout faire pour éviter que le virus n'entre en raison du niveau de pathologies et de dépendance des résidents. Les 14 missions du médecin coordonnateur de la. Il doit donc prendre les choses en main de manière à ce qu'il y ait un ordre de marche à respecter. Ce qui n'a pas été si simple à faire. « Alors qu'en temps normal un médecin coordonnateur est présent à tiers temps dans la structure, nous nous sommes rendu compte qu'en temps de crise, cela ne pouvait pas être le cas, observe Nathalie Maubourguet.

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