Le Consentement Aux Soins - Cours Infirmiers
Suites aux réformes initiées par les lois des 5 juillet 2011 et 27 septembre 2013, le Centre Hospitalier Sainte-Anne, l' Association Des Établissements participant au service public de Santé Mentale (ADESM) et Sham se sont associés pour concevoir un guide pratique des soins sans consentement. Cet ouvrage, dont l'ambition est de sécuriser les pratiques, garantir le respect des droits des patients, et limiter les ruptures de soins et leurs retentissements délétères sur la prise en charge, se positionne comme un référentiel de prévention des risques adapté aux procédures de soins psychiatriques non consentis. Constitué, sous forme de fiches pratiques, il décrit les procédures d'admission en soins sans consentement en alertant sur des points de vigilance observés dans la pratique quotidienne des établissements et issus de l'interprétation de la jurisprudence. Fruit d'une riche collaboration entre différents acteurs de la prise en charge (médecins, directeurs, juristes), ce guide donne un éclairage pratique et multidimensionnel en proposant des grilles de lecture adaptées aux différents professionnels concernés.
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Dans ce cas de figure, on parle de « Soins Psychiatriques à la Demande d'un Tiers » ( SPDT). L'admission en cas d'urgence: lorsqu'il existe un cas d'urgence à vous admettre en soins psychiatriques, il suffira d'une demande de tiers manuscrite et d' un seul certificat médical. On parle alors de « Soins Psychiatriques à la Demande d'un Tiers en Urgence » ( SPDTU), qui peuvent être demandés lorsqu'il existe un risque grave d'atteinte à l'intégrité du malade. L'admission en cas de péril imminent: lorsqu'il n'existe aucun tiers et que votre état présente un péril imminent pour votre santé, un seul certificat médical établi par un médecin extérieur à l'établissement suffira pour vous faire hospitaliser. On parle alors de « Soins Psychiatriques en cas de Péril Imminent » ( SPPI), qui peuvent être décidés s'il s'avère impossible de recueillir une demande de tiers et s'il existe, à la date d'admission, un péril imminent pour la santé de la personne. Demander la levée des soins Dans l'esprit de garantir le respect de la liberté de la personne, cette modalité d'hospitalisation se réalise sous le contrôle du juge de libertés et de la détention (JLD).
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Le juge des libertés et de la détention (JLD) peut à tout moment prononcer la levée de la mesure de soins sous contrainte. A la suite de la levée de la mesure de soins sous contrainte, après concertation avec votre psychiatre traitant, vous pouvez poursuivre librement les soins psychiatriques en hospitalisation complète, partielle et/ou ambulatoire. A l'heure actuelle, l'hospitalisation dans un établissement psychiatrique est sensée être très limitée (c'est uniquement un recours d'urgence quand l'état de santé du patient et la spécificité des soins le requièrent), et très réglementée (pour garantir justement les droits et la protection des personnes devant recevoir des soins en psychiatrie). Alors certes, la demande d'hospitalisation, surtout lorsqu'elle vient d'un tiers, est difficile à vivre, même si elle correspond généralement à un moment de crise et de rechute, donc de souffrance pour le malade, mais la meilleure solution est généralement d'en discuter avant, lorsque tout va bien et qu'on a du temps pour réfléchir ensemble et de pouvoir définir ce que l'on désire pour ces moments-là (choix du lieu d'hospitalisation, personnes à prévenir, proche qui va accompagner l'usager, etc. ).
Mais, qu'elle soit libre ou à la demande d'un tiers, l'hospitalisation en psychiatrie interroge finalement toujours sur les droits et le respect des libertés de la personne humaine. A noter: le directeur de l'établissement où vous êtes hospitalisé peut être puni d'un an d'emprisonnement et d'une amende de 15. 000 € s'il maintient l'hospitalisation contre l'avis du JLD ou du préfet.