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SUIVI: – Pharmacovigilance – Ré évaluation des traitements – Iatrogénie médicamenteuse évitable – Signalement des évènements indésirables associés aux soins – Erreurs médicamenteuses – Education thérapeutique des équipes et des patients III – L'action se termine sur un BILAN incluant: – Un temps d'échange – Des exercices récapitulatifs des connaissances acquises – Des propositions d'amélioration des pratiques – Une appréciation de l'action à compléter par chacun. OBJECTIFS GENERAUX ET SPECIFIQUES Les objectifs généraux de cette action de formation continue sont de sécuriser le circuit du médicament en engageant une démarche qualité personnalisée et de réduire la iatrogénie médicamenteuse évitable en établissement médico-social, enjeu majeur de Santé Publique, par des pratiques professionnelles adaptées.
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Les médecins doivent privilégier la prescription de génériques qui ont désormais présents pour la plupart des classes thérapeutiques (plus de 94% des spécialités). Cette disposition réglementaire peut parfois poser problème en EHPAD d'une part au résident qui ne reconnait plus ses pilules, il faut alors expliquer et rassurer ou d'autre part à l'IDE pour qui l'identification de médicaments dans le pilulier est rendue plus difficile en cas de changement de traitement, et ce surtout quand l'EHPAD est approvisionné par plusieurs officines, chacune d'elle pouvant s'adresser à des génériqueurs différents. Le circuit du médicament en ehpad paris. Contribution: Achour Mehdi Médecin coordonnateur EHPAD source: Menu Erreur médicamenteuse La gestion des erreurs médicamenteuses, quel que soit le mode de prise en charge du patient, représente un enjeu majeur dans l'organisation des soins. Date de dernière mise à jour: 07/01/2019
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Apports théoriques relatifs à la prescription médicamenteuse: Les éléments à faire apparaitre systématiquement sur une prescription. Le document unique de prescription des médicaments. La traçabilité de la prescription médicamenteuse. Les facteurs de risque individuel et interpersonnel lors de la prescription: Insuffisance d'échange d'information entre les professionnels et le patient. Défaut de connaissance théorique du prescripteur. Les facteurs de risques organisationnels lors de la prescription: L'absence de protocole connu et partagé par tous. Circuit du médicament en EHPAD. Le défaut d'accès aux informations. Les difficultés de recherche d'informations auprès d'autres professionnels. Les facteurs de risque organisationnels: Le défaut de coordination interservices. L'infrastructure inadaptée. La gestion du personnel inadaptée. Le contrôle formel et réglementaire de la demande. L'analyse de l'adéquation des produits au patient. La question de l'obtention des données de santé nécessaires à l'analyse de l'adéquation produits/patient Les relations du pharmacien avec les praticiens hospitaliers.
L'ANESM Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux a réalisé une fiche repère sur la PECM en EHPAD: L'Omédit Centre Val de Loire a créé une fiche de bonne pratique et de bon usage concernant l'oxygène en EHPAD: « Les 10 commandements du bon usage de l'oxygène en EHPAD » (Juin 2019). Pour aller plus loin: K. Weber, M. Beck, M. C. Rybarczyk-Vigouret, B. Le circuit du médicament en EHPAD - CERFHA. Michel. Cartographie des risques liés à la prise en charge médicamenteuse en EHPAD: état des lieux en région Alsace – France; Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique 63 (2015) 163–172. Identification des points critiques et propositions d'actions d'amélioration de la PECM en EHPAD en Alsace, K. weber aout 2014 3. Bon usage des Antibiotiques (Omédit Ile de France) Guide de recommandations de prise en charge des infections aigües en Ehpad Le bon usage des antibiotiques en Ehpad Dépliant les antibiotiques en EHPAD La réalisation de ces listes part d'un constat: certains médicaments sont inappropriés chez la personne âgée.