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S'il n'y a pas de site de prélèvement, recueillir les urines directement à la sortie de la sonde, en déconnectant la sonde du sac, de façon aseptique. Lorsque la sonde est bouchée, le patient se plaint de douleurs pelviennes, et il y a des fuites autour de la sonde. Dans ce cas, il faut faire des lavages de vessie à la seringue et augmenter les boissons. Vos questions sur le sondage urinaire. Si la sonde ne peut être débouchée, il faut la remplacer. Si les malades porteurs de sonde à demeure sont de plus en plus nombreux, il faut toujours se demander s'il n'existe pas une meilleure solution pour assurer la vidange vésicale. L'indication du sondage à demeure peut être remise en question en fonction de l'évolution de la situation d'un patient. Diagnostic d'une infection urinaire chez le patient sondé En savoir plus et maintenant, testez vos connaissances en 6 questions Malade porteur d'une sonde vésicale à domicile 1. Parmi les propositions suivantes, donnez celles qui sont vraies: A - une longue durée de sondage vésical est associée à un risque plus important d'infections urinaires B - un homme sondé a plus de risque de faire une infection urinaire qu'une femme sondée C - un patient sondé qui boit peu a plus de risque de faire une infection urinaire D - le diabète est associé à un risque plus important d'infection urinaire E - un patient sondé de 85 ans sans antécédent a plus de risque de faire une infection urinaire qu'un patient de 40 ans sondé sans antécédent 2.
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On envisage de poser des sondes à demeure dans plusieurs types de situations: Au grabataire: parce que le bassin est inconfortable, parce qu'un lit mouillé est inconfortable. Mais la sonde est-elle confortable? Et que fait-on des autres solutions? Il y a le pénilex, l'augmentation de la fréquence des changes… [ 9] Au malade chez qui les mobilisations sont douloureuses: ici l'indication est plus convaincante, surtout si on n'a pas oublié de proposer un pénilex. Vous avez une sonde urinaire? Voici comment en prendre soin | PROCURE. Encore faut-il avoir fait le tour de la question: il est des malades perclus de métastases osseuses, et qui ont mal dès qu'on les touche. Il en est beaucoup plus que la mobilisation tout simplement dérange, ou qui ont peur [ 10], de sorte que beaucoup dépend de la manière dont on s'y prend. Ici le rôle notamment du kinésithérapeute est essentiel. Au malade porteur d'une escarre sacrée, au motif que la macération entrave la cicatrisation; mais actuellement presque tous les spécialistes de l'escarre s'accordent à rejeter cette indication: d'abord parce que cela ne vaudrait que pour les escarres qu'on espère cicatriser; ensuite parce que la sonde s'infecte, ce qui aggrave l'état nutritionnel; enfin parce que le danger des urines est bien faible devant celui des selles; d'ailleurs les études ont montré que la sonde urinaire n'a pas d'intérêt dans cette indication: il suffit d'augmenter la fréquence des changes.
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Cet article et ce quiz sont tirés du traité de Médecine Akos Je découvre ce traité Auteurs: V. Phé, M. Rouprêt Références auteurs V. Phé. M. Rouprêt (). Service d'urologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France. Faculté de médecine Pierre et Marie Curie, Université Paris VI, Paris, France. La sonde vésicale à demeure est indiquée en cas d'incontinence urinaire ou de rétention permanente (paraplégique, malade inopérable) lorsque aucune autre alternative n'est envisageable. Dans tous les cas, ce geste doit être atraumatique, indolore, stérile. Il existe différents modèles de sondes, mais dans le cas d'un sondage à demeure, on utilise le plus souvent une sonde à ballonnet, de Charrière 16 ou 18, 100% silicone, car mieux tolérée. Peut on conduire avec une sonde urinaire un. La poche de recueil doit être stérile, vidangeable, munie d'une valve antiretour, avec un tuyau de bon calibre, semi-rigide, comportant un site de prélèvement à urines. Les soins d'hygiène sont indispensables. Après une toilette à l'eau et au savon, il ne faut pas oublier de recalotter les hommes.
Concernant le diagnostic d'infection urinaire sur sonde vésicale, donnez les propositions vraies: A - une leucocyturie sans bactériurie peut être visible à l'ECBU B - le germe le plus souvent en cause est Escherichia coli C - la colonisation asymptomatique est définie par l'association d'un ECBU positif et d'une fièvre à 38 °C D - pour prélever un ECBU chez un patient sondé, on recueille l'urine directement de la sonde vésicale après avoir désadapté le collecteur E - une bactériurie à 10² ufc/ml doit conduire à la réalisation impérative d'un antibiogramme 3. Parmi les propositions suivantes concernant la colonisation asymptomatique, lesquelles sont vraies? A - le traitement antibiotique systématique permet de diminuer la morbidité B - le traitement antibiotique systématique permet de diminuer la mortalité C - le traitement antibiotique n'est pas systématique, d'autant plus qu'il favorise l'émergence de germes résistants D - le traitement est systématique avant la réalisation de biopsies de prostate E - en cas de candidurie, il faut prescrire un antifongique systémique 4.