July 31, 2024

Frank Van Laer - Infirmier-hygiéniste hospitalier, UZA Tim Mertens - Infirmier en chef de l'hôpital de jour onco-hématologique Introduction Le dentiste Ralph Huber (1890-1983) a développé une aiguille à pointe d'Huber (aiguille spécifique avec une pointe en biseau incurvé) (figure 1) afin de minimiser les lésions tissulaires lors de la ponction (1). Objectifs de stage infirmier : Savoir poser une aiguille de Huber (Ex : gripper) en respectant les règles d'hygiène, de confort, de sécurité et d’ergonomie. Aujourd'hui, ce type d'aiguille est principalement utilisée pour perforer les cathéters centraux à chambre implantable afin d'éviter la présence de fuites lors des perforations répétées du septum. Figure 1: Différence entre une aiguille standard (pointe avec biseau droit) et une aiguille à pointe de Huber (pointe à biseau incurvé) Des données déjà anciennes de la littérature renseignent que les accidents par piqûres liées à l'utilisation d'aiguilles à pointes de Huber, se produisent chez le personnel de soins, principalement lors du retrait de l'aiguille de la chambre du port intraveineux (2). Les données de surveillance des expositions accidentelles au sang par piqûre réalisée à l'UZA sur la période 1998-2019 confirment ces résultats (tableau 1).

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Celle-ci attirait l'attention sur le risque de blessures lors de la manipulation de ces aiguilles à pontes de Huber et recommandait l'utilisation d'une sonde de protection à fente métallique permettant d'appliquer en toute sécurité une contre-pression lors du retrait de l'aiguille à pointe de Huber (Figure 2). Figure 2: Sonde à fente Source: OMFT Malgré les recommandations d'utilisation de ce dispositif, des blessures par piqûres avec des aiguilles à pointes de Huber ont continué à se produire de manière sporadique. Bien que le nombre de cas rapportés puisse paraître faible, il est probable que le nombre réel de cas d'accidents survenus soit plus élevé. Accidents par piqûres avec des aiguilles à pointes de Huber à l’Hôpital Universitaire d’Anvers (UZA) - NOSO INFO. En effet, une étude du non-rapportage des accidents exposant au sang dans les hôpitaux belges, organisée en 2006-2007 par l'Institut Scientifique de la Santé Publique (ISP) d'alors (aujourd'hui Sciensano), avait documenté que sur une période d'un an («période de rappel» après sensibilisation des hôpitaux qui avaient participé à la première surveillance), près de la moitié des cas d' accidents n'étaient pas signalés par les soignants toutes catégories de métiers confondues; dans cette même étude, une blessure par piqûre avec une aiguille n'avait pas été signalée par 40% des infirmier(e)s (4).

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1. Measurement of Flow Rates for the GRIPPER® Micro Blunt Cannula, Non-coring Safety Needle and Other Selected Infusion Sets: Kristina Vick, Bill Beling (2010) – disponible sur le site Internet de 118金宝app Veuillez vous référer au mode d'emploi pour obtenir la liste complète des indications, contre-indications, avertissements et précautions.

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Les données d'enregistrement de l'UZA montrent que la mise en service des aiguilles sécurisées à pointe Huber à l'hôpital de jour onco-hématologique a permis à elle seule de réduire fortement le nombre d'accidents par piqûres avant même que des campagnes de sensibilisation générale du personnel à la manipulation correcte des aiguilles à pointes de Huber ne soient entreprises. Références 1. Vascular Access Catheter Tips, aug-sept 2008. 2. Bentley M. injuries from Huber needles. Advances in exposure prevention, 1998;3(6):62. 3. Fleerackers Y, Colebunders R, Van Broeckhoven J. Port-a-Cath Needlestick Injuries. Infection Control and Hospital Epidemiology, 1993; 14 (10):562-563. Différence Entre Aiguille De Huber Et Gripper | Définition, signification, explications. 4. Leens E. Hoeveel accidentele bloedcontacten worden niet aangegeven en waarom? Resultaten van een nationale onderrapporteringsstudie (Combien d'accidents exposants au sang ne sont pas rapportés et quelle en est la raison? Résultats d'une étude de non-rapportage nationale). Noso-info, 2008, 12 (3): 2-5. 5. Belgisch Staatsblad, 03/05/2013 (26168-26170).

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Ces aiguilles à pointes de Huber étaient également suspectées d'être la cause d'extravasations qui ne se sont pas produites après le passage à la version actuelle. L'aiguille à pointe de Huber sécurisée qui a finalement été retenue est désormais utilisée dans les programmes de soins standard à l'hôpital de jour hématologique et oncologique depuis septembre 2017 (Figure 3). Depuis lors, plus aucun cas d'accidents par piqûres avec des aiguilles à pointes de Huber n'a été recensé dans ce secteur de soins qui en est le principal utilisateur. Ainsi, en 2019, sur un total de 16. 294 aiguilles à pointes de Huber achetées à l'UZA 4. Différence entre aiguille de huber et gripper slippers. 432 (27, 2%) ont été utilisées à l'hôpital de jour dans l'unité onco-hématologique. L'utilisation généralisée de la version sécurisée d'aiguille à pointe de Huber dans ce secteur depuis 2017, alors que de plus en plus d'autres services de l'hôpital ont ensuite utilisé cette version sécurisée, explique vraisemblablement la diminution drastique (par un facteur de plus 4x) du nombre moyen annuel de blessures accidentelles par piqûres (de 3.

Pose et retrait d'aiguille sur chambre implantable Procédure de soins - Pose et retrait d'aiguille sur chambre implantable. Document de formation audiovisuel Plus d'infos:...

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