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Après un an de suivi, les niveaux de fatigue ont été évalués avec l'échelle de Chalder (Chalder fatigue scale). A l'issue de l'étude, la thérapie cognitivo-comportementale en association avec des soins spécialisés est associée à la plus forte amélioration de la condition physique et diminution de la fatigue mais les auteurs considèrent que ces améliorations restent modestes. L'ajout d'une thérapie de stimulation d'adaptation au traitement standard, ne s'avère pas efficace. D'autres études sont maintenant nécessaires pour déterminer comment ces thérapies peuvent être encore plus efficacement utilisées en combinaison avec les soins médicaux. Résultats: Au début de l'étude, les groupes avaient les mêmes capacités physiques et des scores de fatigue identiques (le score moyen de tous les participants était d'environ 28 pour la fatigue et 38 pour la fonction physique). Après 12 mois, le groupe "thérapie comportementale" obtient des scores de fatigue en moyenne de 3, 4 points inférieurs à ceux du groupe témoin (soins médicaux seuls).
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Résumé Objectifs Identifier l'importance de la fatigue, son évaluation et ses causes dans le contexte physiopathologique des différentes affections neuromusculaires acquises ou héréditaires de la corne antérieure de la moelle épinière, du nerf périphérique, de la jonction neuromusculaire et du muscle. Matériel et méthode Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur Medline, en utilisant les mots clés suivants: neuromuscular disease, peripheral neuropathy, myopathy, fatigue assessment, exercise intolerance, force assessment, fatigue scale and questionnaire. Les recherches ont été finalisées avec les termes de: fatigue severity scale, Chalder fatigue scale, fatigue questionnaire, Piper fatigue scale, electromyography et l'association au terme de fatigue les termes suivants: amyotrophic lateral sclerosis (ALS), postpolio syndrome (PPS), Guillain-Barre syndrome, immune neuropathy, Charcot-Marie-Tooth disease, Myasthenia Gravis (MG), metabolic myopathy, mitochondrial myopathy, muscular dystrophy, facioscapulohumeral dystrophy, myotonic dystrophy.
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Saint-Etienne, France-- Une recherche présentée lors de la Conférence 2020 de l'ESCMID sur la maladie à coronavirus (ESCMID Conference on Coronavirus Disease, ECCVID), qui s'est tenue en ligne du 23 au 25 septembre, démontre qu'une fatigue persistante survient chez plus de la moitié des patients s'étant rétablis de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), quelle que soit la gravité de leur infection [ 1]. « La fatigue est un symptôme fréquent chez les patients présentant une forme symptomatique du COVID-19. Bien que les caractéristiques du tableau clinique de l'infection par SARS-CoV-2 aient été bien caractérisées, les conséquences à moyen et à long terme de l'infection demeurent inexplorées », a expliqué l'auteur principal de l'étude, le Dr Liam Townsend, de l'hôpital St James (St James's Hospital) et de l'Institut de médecine translationnelle de Trinity (Trinity Translational Medicine Institute), Trinity College, à Dublin, en Irlande. L' étude s'appuie sur une échelle couramment utilisée pour évaluer la fatigue chez les patients s'étant rétablis, appelée score de fatigue de Chalder (CFQ-11).
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Certaines thérapies, en association avec des soins médicaux spécialisés, dont la thérapie comportementale, peuvent soulager, mais modérément, le syndrome de fatigue chronique (SFC), selon cette étude publiée dans l'édition du 17 février du Lancet. Des conclusions qui pourraient amener les autorités sanitaires britanniques (NHS) à revoir les lignes directrices de prise en charge du SFC. La thérapie comportementale avait ici pour objectif "de modifier les facteurs comportementaux et cognitifs responsables de la permanence des symptômes et du handicap engendré". Cette thérapie visait l'établissement d'habitudes de périodes régulières de sommeil-activité-repos, un meilleur contrôle de l'anxiété, la résolution des préoccupations, un travail avec le thérapeute pour augmenter graduellement l'activité physique et mentale. Le syndrome de fatigue chronique (SFC) n'est pas une maladie rare. Il touche 1 personne sur 600 à 1 sur 200 dans les pays industrialisés et se caractérise par un état de fatigue persistant extrêmement intense, soudain chez une personne jusque là en bonne santé et sans cause particulière.
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Ils sont destinés à regrouper toutes les informations concernant la fatigue de la personne malade. Le patient essaie de noter tous les jours ses observations. Il les transmet au médecin ou à l'infirmière lors des consultations suivantes. Consultez le Questionnaire fatigue - PDF 63, 75 ko. En fonction des différents symptômes décrits (fatigue excessive, douleur, sommeil difficile, sentiment de déprime) et des conséquences qu'ils entraînent sur la qualité de vie, un traitement à l'aide de médicaments peut être envisagé.
Le groupe "Exercice physique" montre également une amélioration des scores de la fonction physique. Les chercheurs concluent que ces deux thérapies peuvent/doivent être ajoutées, sans risque, à des soins médicaux spécialisés et peuvent soulager modérément les symptômes du SFC. Les lignes directrices de la prise en charge de la fatigue chronique, au moins au Royaume Uni, où l'étude a été réalisée, pourraient donc être prochainement revues en ce sens ( par le National Health Institute). Sources: The Lancet 2011, February 18 doi:10. 1016/S0140-6736(11)60096-2 Comparison of adaptive pacing therapy, cognitive behaviour therapy, graded exercise therapy, and specialist medical care for chronic fatigue syndrome (PACE): a randomised trial., traduction, adaptation, mise en ligne Claire Tancrède, Santé log, le 22 février 2011 (Vignette NHS, visuel NIH) Accéder aux dernières actualités sur la Fatigue, l'Anémie