Infiltration Articulaire Postérieure

July 31, 2024

Dans le cadre de votre douleur dorsale arthrosique, votre médecin vous a orienté vers une infiltration articulaire postérieure. ​ De quoi s'agit-il? L'infiltration articulaire postérieure consiste à deposer autour des facettes, les surfaces articulaires postérieures de votre colonne vertébrale, des produits anti inflammatoires afin de réduire votre douleur. Il s'agit d'une technique ancienne, pratiquée depuis des décénnies sous contrôle radiographique, avec des rayons. Nous ne revolutionnons pas la technique, mais nous la modernisons en vous proposant de réaliser ces injections, sans aucun rayons, sans radiographies ni scanner. L'autre aspect de la modernisation de cette pratique, c'est de proposer des injections de produits anesthésiques, qui vont littéralement bloquer la doulour. L'utilisation de l'échographie, couplée à l'injection de produits d'anesthésie, révolutionne la prise en charge de la douleur dorsale liée à l'arthrose. ​

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Quand pratique-t-on une infiltration des articulations zygapophysaires postérieures du rachis? Le laboratoire de radiologie IMBM est situé dans le 18ème, au 4, Rue Coysevox, Métro Guy Môquet, à deux pas du 17ème et du 9ème arrondissement. Les radiologues réalisent votre infiltration inter articulaire postérieure (IAP) L4L5 et L5S1 sous contrôle radioscopique. Cet examen est réalisé en cas de lombalgies ou de kyste articulaire postérieur compressif sur une racine nerveuse, résistant aux traitements conventionnels. Les radiologues du centre IMBM réalisent toutes les infiltrations du dos (notamment les IAP) sous contrôle scopique afin de diminuer le temps d'examen et le temps d'irradiation, pour un meilleur confort du patient. La technique et le résultat sont les mêmes qu'une infiltration sous contrôle scanner (scannoguidée). Quels sont les précautions à prendre pour une infiltration rachidienne lombaire des articulaires postérieures? Lors de la réalisation du geste interventionnel au centre d'imagerie IMBM à Paris 18, vous serez allongé sur le ventre, guidé par le manipulateur en radiologie et le médecin.

Infiltration Articulaire Postérieure L4 L5

En cas de récidive douloureuse une à deux injections supplémentaires peuvent être proposées, généralement avec un intervalle de 1 à 4 semaines. Les injections sont effectuées en parallèle d'un programme de rééducation pour renforcer les muscles du dos et prévenir les futurs épisodes de douleur. Chez certains patients, les infiltrations sont inefficaces et n'apportent aucun soulagement. Chaque patient peut répondre différemment à un même traitement. Quelles sont les complications potentielles? Ce geste est généralement très bien toléré avec un faible risque de complications. Les complications graves sont exceptionnelles et concernent surtout les infiltrations cervicales ou les infiltrations foraminales ou inter lamaires chez des patients déjà opérés. Dans les heures et jours qui suivent, peuvent être observés: une recrudescence des douleurs lombaires ou au point de ponction une infection, le risque est extrêmement faible compte tenu des précautions. Si de la fièvre, un gonflement articulaire et des douleurs apparaissent il convient de consulter immédiatement votre médecin généraliste ou de vous rendre à l'hôpital sans prendre d'antibiotiques une décompensation transitoire d'un diabète un saignement au point de ponction (la survenue d'un hématome est rare) une réaction allergique au produit de contraste.

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Il est conseillé de garder ses anciens clichés pour au moins deux raisons: Le radiologue pourra comparer l'ancienne radiographie avec une nouvelle et suivre une éventuelle évolution de la maladie de façon plus précise Par mesure d'économie, afin de ne pas refaire des radiographies déjà réalisées dans un passé récent, et donc d'éviter une nouvelle irradiation. Pour les conserver en bon état, veillez à ranger les pochettes dans un endroit sec, à l'abri de la lumière avec les comptes-rendus. Qu'est-ce qu'un arthroscanner? C'est un examen qui associe un scanner et une radiologie. On injecte un produit de contraste dans l'articulation concernée pour améliorer la qualité des images. Il est réalisé pour l'exploration du genou, de la cheville, du coude, de l'épaule, de la hanche ou du poignet. Qu'est-ce que l'allergie à l'iode? L'injection par voie veineuse ou artérielle de produit de contraste iodé provoque dans de rares cas une réaction de type allergique (sensation de chaleur, urticaire, bronchospasme, ou état de choc).

Les doses de rayons X délivrées sont faibles (nos appareils bénéficient d'un programme qualité garantissant les doses émises). Toutefois, n'oubliez pas de signaler à votre radiologue: Si vous êtes enceinte (ou retard des règles). Si le scanner est indispensable, des précautions seront prises par l'équipe médicale. La patiente pourra également se voir proposer une autre technique d'imagerie (échographie…). Si vous êtes allergique (asthme, urticaire) en cas d'injection. Si vous êtes insuffisant rénal ou cardiaque ou si vous êtes hypertendu, en cas d'injection. Si vous êtes en cours de traitement d'une affection thyroïdienne, en cas d'injection. Si vous êtes allergique à l'iode. RETOUR AU DOMICILE Si vous avez bénéficié d'une injection intra veineuse pour votre examen, il est important de vous hydrater après l'examen (au moins 1, 5 litre d'eau). N'hésitez pas à signaler à un médecin toute rougeur ou éruption cutanée qui pourrait survenir à la suite de l'examen. Le plus souvent, il vous sera demandé de vous présenter: à jeun et de ne pas fumer au moins 4 heures avant l'examen.

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