August 1, 2024

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Étude de cas: Aide soignante: étude d'un cas concret. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 15 Décembre 2021 • Étude de cas • 381 Mots (2 Pages) • 792 Vues CAS CONCRET Vous travaillez en tant qu'aide-soignant dans un service de médecine et vous prenez en charge M. Alban, 65 ans, entré dans la nuit, pour une décompensation pulmonaire sur sa BPCO. En lui apportant son petit déjeuner à 8 h, vous remarquez que M. Alban présente des sueurs, une cyanose des extrémités et une polypnée. Il dit « ne plus pouvoir respirer » et « qu'il va mourir ». Il présente également une agitation importante. Ses paramètres vitaux sont: FR 45 mvt/ min, SaO2 82%, TA 175/65, FC 120. Vous alertez vos collègues infirmiers et le médecin. Ce dernier prescrit un traitement: Aérosols 6X jour Ipratropium (ATROVENT) et Salbutamol (VENTOLINE) Oxygène entre 1 à 3 l pour une saturation 90%. A 12 h, vous allez voir Mr Alban. Il vous dit « se sentir mieux ». Vous constatez qu'il n'a plus de sueur, son teint et ses extrémités sont rosées et sa respiration est ample et régulière.

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sous forme de PE (Problème, Etiologie) pour les diagnostics potentiels. sous forme de complications possible s'il s'agit de problèmes à traiter en collaboration avec le médecin. PLAN DE L'ANALYSE LES ÉLÉMENTS CLÉS I – SITUATION SOCIALE, FAMILIALE, PROFESSIONNELLE II – PRISE EN CHARGE FINANCIÈRE DE L'HOSPITALISATION III – LA PATHOLOGIE définitions épidémiologie facteurs de risque signes (à repérer, mettre en lien, expliquer, connaissances) IV – LES EXAMENS PARACLINIQUES ET BIOLOGIQUES définir justifier (pourquoi? ) interpréter résultats V – LES PRESCRIPTIONS argumenter (pourquoi? ) VI – LES ACTIONS IDE DÉCRITES DANS LE CAS les justifier (pourquoi? ) VII – LES DIAGNOSTICS INFIRMIERS OU LES PROBLÈMES A TRAITER EN COLLABORATION formuler justifier déduire J'espère que vous avez trouvé ce cours intéressant! N'hésitez pas à le partager ou à me laisser un commentaire! Partager la publication "Le Cas Concret – La méthodologie d'analyse" Facebook Twitter

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Vous travaillez de 7h à 14h en EHPAD, vous prenez en soin Mr Pierre, 75 ans. Il est sourd, de plus son sonotone, cassé, est parti en réparation depuis une semaine. Quand les soignants essaient de communiquer avec lui, Mr Pierre s'énerve vite parce que selon lui, le personnel ne le comprend pas ou fait semblant de le comprendre. L'après-midi lors des animations, il aime jouer au scrabble avec Mr Y et sur sa table de nuit, quelques magasines de mots fléchés et mots croisés s'y trouvent. Mr Pierre mesure 1. 75m, pèse 85 kg, il a pris 5 kg depuis un mois car sa famille lui apporte des gâteaux et sucreries et Mr Pierre est très gourmand. A sa demande un régime hypocalorique a été prescrit depuis hier. Lorsque vous êtes rentré dans la chambre à 10h ce matin, il mangeait un morceau de cake. Il vous précise qu'il n'est pas allé à la selle depuis 3 jours et d'habitude il y va quotidiennement, se plaint d'avoir mal au ventre. Lorsque vous débarrassez le plateau repas à 13h, il vous précise qu'il n'est toujours pas allé à la selle, et il se sent ballonné.

Mr D. est entré en structure en 2010 car la maladie d'Alzheimer avait atteint un stade où Mr D. avait besoin d'être accompagné 24h / 24h. Il était devenu dépendant pour presque tous les actes d'hygiène et de confort au quotidien. Mr D. se déplace en fauteuil roulant, pour les transferts il se sert de son déambulateur, il peut se mettre debout et tourner sur lui même. MR D. a une barrière de protection côté fenêtre. Mr D. est incontinent, il a une anat form rose le matin, bleue l'après midi, bleue (9 gouttes) le soir et un change bleu vers 4h00 du matin. Avec stimulation Mr D. se lave le visage seul et les mains. Mr D. mange seul en haché car il ne lui reste plus beaucoup de dents et il n'a jamais voulu d' appareil dentaire, il apprécie un verre de vin rouge midi et soir. MR D. a un matelas à mémoire de forme. a eu un adénome prostatique, il fait de l'hypertension artérielle et hypotension orthostatique il a la maladie d'Alzheimer modérée à sévère. a des troubles du comportement qui peuvent le rendre agressif physiquement et verbalement.

La carie dentaire dans ces dents est très probable, comme ils sont les derniers dans la bouche, l'hygiène est souvent très difficile à réaliser correctement. Il y a aussi la possibilité qu'une dent de sagesse n'éclate pas complètement et crée une sorte de poche avec la gomme environnante, dans laquelle la nourriture s'accumule et où les bactéries peuvent se développer très facilement, produisant quelque chose appelé péricoronarite, une inflammation de la gencive qui peut devenir plus tard une infection grave. Il y a d'autres symptômes qui se produisent régulièrement, comme la douleur lorsque le cordon de sagesse commence à entrer en éruption qui rayonne vers la tête ou l'oreille. De plus, il y a un durcissement de l'os de la mâchoire spécifiquement dans cette zone, une inflammation sévère dans la zone et une rougeur due à l'enflure. Combien de temps dure le mal de dents de sagesse? La durée de la douleur des dents de sagesse dépendra de ce qui a causé la douleur. Si la douleur apparaît alors que la troisième molaire émerge, mais disparaît une fois qu'elle éclate complètement, c'est parce que la douleur n'est pas causée par la présence de la dent de sagesse, mais par la rupture de la gencive au fur et à mesure qu'elle émerge, donc, une fois que la douleur a émergé, elle disparaît.

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Il n'y a plus d'extraction systématique. « Il y a 40 ans, les dents de sagesse avaient la place de pousser car la dent de 6 ans, première molaire définitive, non protégée par le scellement des sillons, se cariait souvent et était extraite », explique le chirurgien-dentiste. Les dents de sagesse poussent-elles les autres dents? Non, si elles ont la place de pousser. « Aujourd'hui, comme le recommande la Haute autorité de santé dans son rapport de mai 2019, les dents de sagesse ne sont plus extraites pour raison orthodontique car elles ne déplacent pas les incisives si elles ne sont pas retirées », précise le Dr Lequart. Depuis mai 2019, la Haute autorité de santé (source 1) a donné de nouvelles indications concernant l'extraction des dents de sagesse. Quelles sont les cas pour lesquels l' opération des dents de sagesse est désormais recommandée? Une dent de sagesse comportant une carie importante qui ne permet pas de restauration. Une dent de sagesse dont la carie atteint la pulpe dentaire et dont la dévitalisation est impossible.

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À quel âge doit-on extraire les dents de sagesse? Si vous pouvez agir à titre préventif, il est fortement recommandé de procéder à un examen vers l'âge de 15 ou 16 ans afin de mesurer la progression de ces dents et d'en connaître l'orientation probable. Puisque les racines ne sont pas encore formées à cette période de croissance, dans l'éventualité d'une extraction, elle en sera grandement simplifiée. Le meilleur âge pour minimiser les risques de la chirurgie d'extraction est entre 16 à 20 ans. À cet âge, les racines de la dent de sagesse sont courtes et à demi formées seulement. Certains facteurs contribuent à faciliter la chirurgie et la guérison: l'os qui entoure la dent de sagesse est plus tendre et la dent est entourée d'une large capsule de tissus mous. Chez les patient à risques, il est recommandé de procéder à l'extraction prophylactique des dents de sagesse avant l'âge de 25 ans et, dans certains cas, jusqu'à 30 ans sans problème majeur. À la Clinique, Dr Martin Dubois et Dr David Côté exécutent cette procédure ainsi que de nombreux cas complexes d'extraction régulièrement.

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Usage du tabac Ne fumez pas pendant au moins 24 heures après la chirurgie – et attendre plus longtemps, si possible. L'utilisation de produits de tabac après une chirurgie buccale peut retarder la guérison et augmenter le risque de complications. Points de suture Si vous avez des points de suture résorbables, ils disparaîtront dans quelques semaines. Certains points de suture non résorbables devront être supprimés manuellement par le dentiste. Notre dentiste Dr Dubois a obtenu une distinction pour la chirurgie buccale Dr Martin Dubois a obtenu une distinction académique pour sa performance dans le domaine de la chirurgie buccale durant ses études à l'Université de Montréal. De plus, il a complété une formation spécifique à l'extraction des dents de sagesse à l'Institut Dentaire Internationale situé à Brossard, sous la tutelle du Dr François Thériault, spécialiste en chirurgie maxillo-facial. Confiez-nous vos préoccupations sur les dents de sagesse Aujourd'hui, l'absence de dents de sagesse est de plus en plus fréquente.

Mais, elles apparaissent bien avant dans la mâchoire. Pourquoi poussent-elles si tard? Le germe des dents de sagesse n'apparaît que vers 10 ans environ dans la mâchoire. Il peut être visible lors d'une radiographie. A 12 an s environ, la couronne est formée. Et, en général, si les dents de sagesse ont suffisamment de place pour pousser, 90% d'entre elles ont fait leur irruption à 25 ans. « Mais on peut encore voir des poussées de dents de sagesse à 30, 40, 50, 60 ans ou plus! », prévient le chirurgien-dentiste. Dents de sagesse: à quoi servent-elles? Les dents de sagesse ont le même rôle que les prémolaires, les premières et deuxièmes molaires. « Elles servent à écraser le bol alimentaire, explique le Dr Lequart. C'est la première phase de la digestion: mélanger les aliments avec la salive, afin d'éviter que tout le travail soit effectué par l'estomac. Elles permettent aussi de libérer le goût des aliments. » Pour rappel, les incisives servent à couper et les canines à déchirer. Les dents de sagesse sont-elles encore utiles?

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