August 1, 2024

L' arbre bronchique est l'ensemble des tubes et des tubes qui relient la partie inférieure de la trachée aux alvéoles pulmonaires. C'est l'une des structures fondamentales du poumon. Sa fonction principale est de distribuer l'air qui entre par les voies respiratoires supérieures vers les structures contenues dans le poumon qui, en raison de leur conformation, abritent une immense surface de contact (80 mètres carrés), ce qui facilite la diffusion des gaz.. Anatomie de l'arbre bronchique avec photo d'un moulage et des schemasdes bronches et du lobule pulmonaire. Schéma de la trachée et de l'arbre bronchique (Source: DataBase Center for Life Science (DBCLS) via Wikimedia Commons) La plupart du système de tubulure bronchique a des fonctions de conduction d'air uniques, mais certaines des parties finales de ce système ont à la fois des fonctions de conduction et de diffusion. Au fur et à mesure que l'arbre bronchique pénètre dans le poumon, il se subdivise et chaque division reçoit le nom de «génération bronchique». De même, la structure de la paroi bronchique, lorsque les bronches pénètrent dans la profondeur du poumon, est modifiée; le diamètre ou la section transversale de ces structures diminue et la paroi de la bronche devient de plus en plus fine, perdant certaines structures, comme le cartilage.

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Bien que ces deux dernières fonctions soient typiques des voies respiratoires supérieures, ces zones participent dans une moindre mesure. La zone de transition et de respiration, à partir des bronchioles respiratoires, implique conduction et échange gazeux et, en atteignant les sacs alvéolaires, cette zone ne remplit qu'une fonction d'échange gazeux entre l'air alvéolaire et le sang capillaire, dans les deux sens. Références Ganong, WF et Barrett, KE (2012). Examen de la physiologie médicale par Ganong. McGraw-Hill Medical. Gartner, LP et Hiatt, JL (2006). Manuel de couleur de l'ebook d'histologie. Elsevier Health Sciences. Hall, JE (2015). Manuel de Guyton et Hall de physiologie médicale e-Book. Arbre bronchique anatomie et. Elsevier Health Sciences. Netter, FH et Colacino, S. (1989). Atlas de l'anatomie humaine. Corporation Ciba-Geigy. West, JB (2012). Physiologie respiratoire: l'essentiel. Lippincott Williams et Wilkins.

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Normalement le poumon droit est divisé en trois lobes (supérieur, moyen et inférieur) et le poumon gauche en deux (supérieur et inférieur). Chaque bronche lobaire donne naissance à plusieurs sous segmentaires, de 2 à 5. Normalement on retrouve 10 segments pulmonaires à droite et 8 à gauche. Arbre bronchique anatomie les. Les bronches plus périphériques sont sujettes à de grandes variations anatomiques. La nomenclature la plus employée est internationale. Elle est bien codifiée et est basée sur les anciennes classifications de Jackson Huber ou Boyden. Cette classification s'étend jusqu'aux bronches sous-segmentaires. Dans ce système, les noms traditionnels sont employés pour les bronches les plus importantes, c'est-à-dire les bronches principales et les bronches lobaires (bronches de première division). Les bronches les plus périphériques sont désignées par une numérotation utilisant le numéro de la bronche sous segmentaire originaire suivie d'une lettre.

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La bronche lobaire inférieure se divise en bronche segmentaire apicale (B6) et en bronche basale. Celle-ci donne à son tour un tronc commun B7+8, duquel naissent les bronches segmentaires basales médiale (B7) et antérieure (B8), et un tronc commun B9+10 qui se divise en bronches segmentaires basales latérale (B9) et postérieure (B10). L'obstruction complète d'une bronche entraîne une atélectasie qui peut être sous-segmentaire, segmentaire, lobaire ou pulmonaire. Les atélectasies sont rétractiles et attirent vers elles les structures anatomiques. En cancérologie, une lésion qui induit une atélectasie complète du poumon est classée T3, et T2 pour une atélectasie incomplète. * Les **bronches segmentaires** se divisent en bronches sous-segmentaires. Arbre bronchique — Wikipédia. Après une quinzaine de divisions successives, la bronchiole terminale ventile le lobule pulmonaire. Elle se divise en bronchioles respiratoires de premier ordre dont chacune ventile un acinus pulmonaire et donne 3 à 5 générations de bronchioles respiratoires sur lesquelles apparaissent quelques alvéoles isolées.

Le seul inconvénient est l'obligation d'apprendre à se repérer en position latérale. Si l'on est désorienté au début, il suffit de pencher la tête pour retrouver ses repères. L'orientation est simple dans le cas du bronchoscope rigide, le patient étant en décubitus dorsal, la droite est à droite, les bronches postérieures sont en arrière, les antérieures en avant etc. En fibroscopie et surtout en vidéo endoscopie, l'orientation est relative par rapport aux bronches déjà repérées. Par exemple la lobaire moyenne est en face de la bronche de Nelson, l'antérobasale a une direction parallèle à la lingula. (en rouge) La ventrale du lobe supérieur gauche, la lingula et l'antérobasale ont un trajet parallèle antérieur. Arbre bronchique anatomie le. (en bleu) La dorsale du lobe supérieur gauche, la bronche de nelson et la postérobasale ont un trajet postérieur. (en rouge) Les bronches antérieures sont en avant, ventrale du lobe supérieur droit, lobaire moyenne et antérobasale. (en bleu) Les bronches postérieures sont en arrière, dorsale du lobe supérieur droit, apicale du lobe inférieur et postérobasale.
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