Comment Surveille-T-On Le Traitement Par Anticoagulants ? - Vidal

July 31, 2024

La surveillance du traitement par les nouveaux anticoagulants oraux Les nouveaux anticoagulants oraux (PRADAXA, ELIQUIS, XARELTO) ne requièrent pas de surveillance biologique et les tests classiques tels que le taux de prothrombine ( TP) ou le temps de céphaline activée (TCA) habituellement utilisés pour évaluer la coagulation du sang ne sont pas adaptés à ces nouveaux anticoagulants oraux. Néanmoins, l'utilisation des nouveaux anticoagulants oraux peut être associée, comme pour tout anticoagulant, à la survenue d' hémorragies, parfois graves. Un suivi renforcé de pharmacovigilance a été mis en place pour évaluer les risques, notamment hémorragiques, liés à l'utilisation de ces médicaments. Feuille de surveillance inr francais. Certains signes faisant suspecter un risque hémorragique doivent être rapidement signalés au médecin: présence de sang dans les selles ou les urines, saignements des gencives, bleus survenant spontanément, fatigue inhabituelle, pâleur importante. Dans le cadre du plan de minimisation des risques, une carte de surveillance doit être remise aux patients à qui un NACO est prescrit.

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DÉFINITION - L'international normalized ratio (INR ou ratio normalisé international) est l'examen biologique qui permet d'effectuer la surveillance biologique d'un traitement aux antivitamines K (AVK). - C'est le seul examen biologique de surveillance à utiliser, le TP (taux de prothrombine) ayant normalement été abandonné en août 2003. - Les résultats de l'INR permettent d'adapter la dose d'AVK jusqu'à l'obtention durable de l'INR cible (traitement...

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Votre objectif d'INR doit être inscrit dans votre carnet de suivi du traitement par AVK. Ce carnet doit vous être remis par un professionnel de santé au début du traitement (médecin, pharmacien, etc. ). Si vous n'en possédez pas, demandez-en un à votre pharmacien. Il est attendu que la valeur de votre INR fluctue dans la zone thérapeutique ou légèrement en dehors de cette zone. On estime que le traitement par AVK est bien conduit quand plus de 65 à 70% du temps est passé dans la zone thérapeutique. Si l'INR est supérieur à 4, 0: il y a surdosage en AVK. Le risque de saignement est augmenté. Ce risque est d'autant plus important que l'INR est élevé. Si l'INR est inférieur à la valeur minimale de l'intervalle défini par le médecin (INR < 2, 0 pour la majorité des patients): il y a sous-dosage en AVK. Feuille de surveillance inria. Le risque d'inefficacité du traitement par AVK, c'est-à-dire de formation d'un caillot, est augmenté. Ce risque est d'autant plus important que l'INR est proche de 1, 0. Le médecin biologiste du laboratoire, qui communique systématiquement les résultats au médecin prescripteur, peut vous aider à interpréter l'INR.

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Pour tout soin infirmier, appliquez les règles essentielles à savoir: Vérifier la prescription médicale, l'identité du patient, les contre-indications éventuelles L'intégrité du matériel, sa date de péremption Les règles d'hygiène élémentaires (lavage des mains, ports des gants, asepsie... ) Lisez les transmissions avant le soin et faites vos transmissions après. Warning: include(): Failed opening '.. INR - Quels sont les résultats ? - Fiches santé et conseils médicaux. /includes/' for inclusion (include_path='. :/opt/alt/php74/usr/share/pear') in /home/xbpx5742/fds/view/ on line 273

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Pour un patient qui a eu un infarctus du myocarde, l' INR doit se situer entre 2 et 3, idéalement 2, 5. En début de traitement, des contrôles fréquents sont effectués jusqu'à ce que l' INR atteigne la valeur souhaitée et qu'il reste stable. Ensuite, la mesure de l' INR sera faite régulièrement, en général une fois par mois. Il est indispensable de faire ces examens avec discipline: en France, chaque année, les surdosages d' AVK sont responsables de 17. Feuille de surveillance inr definition. 000 hospitalisations par an (la cause la plus fréquente d'hospitalisation à la suite d' effets indésirables d'un médicament). Malheureusement, 40% des patients traités par des AVK ignorent leur fourchette acceptable d' INR et 25% ne font pas leur prise de sang de contrôle aux dates prescrites par le médecin. Ce faisant, ils s'exposent à l'apparition de caillots ou d' hémorragies. Pour aider les patients sous AVK, un carnet de suivi leur est systématiquement donné: outre des conseils, il contient les valeurs acceptables de l' INR (indiquées par le médecin) et il sert à noter les résultats des prises de sang successives pour que le médecin puisse juger de l'efficacité du traitement par AVK.

Puis les mesures de l'INR sont progressivement espacées avec au minimum une mesure d'INR une fois par mois. Lors de maladies aiguës ou d'un changement du traitement médicamenteux associé, une surveillance rapprochée de l'INR est à nouveau nécessaire car il existe un risque de déséquilibre de votre traitement par AVK pouvant nécessiter une modification de la dose du médicament AVK. Comment surveille-t-on le traitement par anticoagulants ? - VIDAL. Lorsque la dose du traitement par AVK est modifiée à la suite d'un résultat d'INR en dehors de la zone thérapeutique, une surveillance rapprochée de l'INR L'automesure de l'INR signifie que l'INR est mesuré par le patient lui-même. Cette mesure est effectuée en quelques secondes à l'aide d'un prélèvement capillaire sanguin fait au bout d'un doigt, de bandelettes réactives et d'un appareil de lecture spécifique. Le principe de l'automesure de l'INR est le même que pour l'automesure de la glycémie (taux de sucre dans le sang) par les patients diabétiques. La méthode de l'automesure est différente de celle actuellement utilisée par les laboratoires d'analyse médicale pour laquelle le prélèvement de sang se fait sur une veine, comme pour toute prise de sang classique.

Si le rythme du contrôle est généralement mensuel, il arrive que des examens plus fréquents soient indispensables, en particulier lorsque un médicament supplémentaire vient d'être prescrit par le médecin (ce qui peut modifier l' INR). Le plus souvent, les patients prennent leur AVK le soir (les AVK doivent pris chaque jour à la même heure). Dans ce cas, la prise de sang pour mesurer l' INR doit être faite le matin (il n'est pas nécessaire d'être à jeun). Le résultat est communiqué dans la journée. Attention, même si l' INR n'est pas dans les valeurs acceptables, il ne faut jamais modifier la posologie d'un traitement anticoagulant sans l'avis du médecin! Les dispositifs d'automesure de l' INR Des dispositifs d'automesure de l' INR existent, sur le modèle des dispositifs d'automesure du taux de sucre dans le sang pour les personnes diabétiques. Une goutte de sang est prélevée par piqûre et le patient la pose sur une bandelette qui est ensuite lue par un petit appareil portable. Une formation préalable du patient est requise: elle comprend une formation théorique sur le suivi du traitement anticoagulant et une formation pratique à l'autopiqûre et à l'utilisation de l'appareil d'automesure.

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