Quelle Durée D'Arrêt Maladie Pour Une Chirurgie Des Ligaments Croisés Ou Des Ménisques. - Dr Even
QU'EST-CE QU'UN MENISQUE? QU'EST-CE QU'UNE LESION MENISCALE? Il existe deux ménisques par genou, l'interne et l'externe. Constitués de fibrocartilage en forme de croissant, ils permettent d'augmenter la congruence entre le tibia et le fémur et de mieux répartir des contraintes importantes que subit l'articulation notamment lors des mouvements de torsion et de la pratique sportive. Ils ont un rôle protecteur contre l'usure du cartilage (arthrose) et apportent une meilleure stabilité au genou. Réparation méniscale - Service d'orthopédie et de traumatologie - CHUV. Les ménisques peuvent se fissurer de façon progressive ou après un traumatisme. La fissure du ménisque entraine des douleurs, souvent un gonflement et parfois des sensations de dérangements mécaniques voire un blocage de l'articulation. POURQUOI LA SUTURE? QUELLES SONT LES ALTERNATIVES THERAPEUTIQUES? Lorsque la qualité du ménisque lésé est encore satisfaisante, une suture du ménisque est possible et a pour objectif d'obtenir la cicatrisation de la lésion. Celle-ci permettra de conserver une meilleure fonction de l'articulation et de minimiser les risques d'usure (arthrose) à plus long terme.
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La reprise des sports sera discutée après un délai de quelques mois. Cliquez sur l'image Télécharger le protocole de rééducation Suture Méniscale Télécharger le protocole de rééducation Suture Méniscale associée à Reconstruction LCA Complications Il existe des complications spécifiques mais rares voir exceptionnelles que sont une raideur de genou par défaut de rééducation, une infection articulaire qui nécessite une reprise chirurgicale avec lavage arthroscopique et une antibiothérapie prolongée.
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En cas d'amélioration on met en place une surveillance pendant plusieurs semaines. En l'absence d'amélioration (voire d'aggravation), on peut envisager une intervention chirurgicale. Rupture du ménisque: traitement chirurgical Toutes les ruptures du ménisque ne sont pas nécessairement à opérer. Suture ménisque arrêt travail le. En effet, l'ablation du ménisque fait courir un risque d' arthrose prématurée. C'est pourquoi, dans la mesure du possible, le chirurgien s'assurera avant d'opérer qu'il n'existe pas d'autre solution pour soulager les douleurs du patient. Chirurgie mini-invasive Si l'opération est décidée, elle est réalisée sous arthroscopie. Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive (réalisée en ambulatoire) consistant à ôter le débris méniscal ou la partie du ménisque qui est lésée sans toucher à la partie saine (méniscectomie partielle). Cette intervention permet une cicatrisation et une récupération fonctionnelle rapides avec moins de complications (notamment infectieuses) qu'avec les anciennes approches chirurgicales.
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C'est une question à laquelle il est parfois difficile de répondre de manière formelle. L'irm va montrer le plus souvent que le fragment est à sa place et que la fissure a disparu sur certaines coupes mais pas toutes. La cicatrisation est donc partielle mais est-elle suffisamment solide pour reprendre tel ou tel sport.. L'IRM permet de surveiller la cicatrisation mais son interprétation est souvent difficile car la cicatrisation peut n'être que partielle, à certains endroits. La décision de reprise des activités sportives se fait donc de façon plus ou moins prudente sur le temps écoulé depuis la suture. La patience est de mise car il faut essayer de ne pas reprendre de sport avant au moins 4 mois, ce qui parait très long au sportif en général. Ménisque et genou - quand opérer? | Dr Jacquel. Un des "avantages" de la rupture simultanée du ligament est de prolonger l'arrêt sportif pour protéger la greffe et donc aussi la suture méniscale. Les risques Rappelons que le risque de la méniscectomie, même partielle, est d'augmenter le risque d'arthrose du genou opéré.
L'intervention chirurgicale ne nécessite d'effectuer que trois ou quatre orifices sur le genou pour passer les instruments. Dans ce cas, il n'y aura pas de longue cicatrice sur le genou. L'opération du ménisque consiste soit en une meniscectomie (ablation partielle), ou en une suture de la lésion méniscale, en fonction du type de lésion initiale. Suture ménisque arrêt travail sur. La durée de l'intervention proprement dite est courte, elle n'excède généralement pas 15 à 20 minutes. Le geste est bien maîtrisé: on enlève la partie cassée du ménisque interne qui bloque le genou en se déplaçant, ou la partie fissurée qui provoque la douleur, ou alors on réalise une suture. Les suites opératoires Le pronostic d'une réparation méniscale dépend de plusieurs facteurs: > l'âge du patient (meilleure réparation chez le jeune), > l'ancienneté de la lésion (plus favorable si inférieure à 3 mois), > la stabilité du genou, > la localisation de la lésion. Le suivi Juste après l'opération du ménisque, le pansement mis après l'intervention sera vérifié avant votre sortie, puis des pansements seront réalisés pendant une dizaine de jours.
Les ruptures méniscales sont des lésions du genou qui sont très fréquentes. Toutefois, toutes ne sont pas à opérer et il arrive qu'une simple prise en charge médicale, si elle est adaptée, suffise. Cette dernière est même à privilégier dans la mesure où l' opération du ménisque n'est pas jugée indispensable ou tout du moins préférable. Méniscectomie | Tout savoir sur l'opération du ménisque | CPHG Paris. Mais apprenons-en davantage sur le traitement des ruptures du ménisque. Opération du ménisque: quand opère-t-on? Les ruptures méniscales survenant chez un patient jeune, notamment à l'occasion d'un traumatisme sportif, et responsables de violentes douleurs sont à opérer. En revanche, les déchirures du ménisque qui sont dégénératives, chez un sujet de plus de 45 ans, et qui surviennent soit spontanément soit après un faible traumatisme et avec des douleurs intermittentes (davantage ressenties comme une gêne) ne sont pas à opérer. Chez les seconds, un traitement médical et une surveillance médicale avec mise au repos sont préférables, dans un premier temps tout du moins, tant que les lésions sont peu douloureuses et s'il n'y a pas de blocage du genou.