Dents, Numérotation Et Instrumentistes À Vent | Avis De Décès Et D'obsèques De Monsieur Étienne Le Rouzic
3, 4), - La dent supplémentaire est réservée à la dent qui par sa forme, se rapproche beaucoup du type normal des dents de la série dont elle est voisine (7) (Fig. 5). ASPECTS CLINIQUES Les dents surnuméraires peuvent être sur l'arcade, en dehors d'elle, ou encore incluses, parfois même dans des régions atypiques (fosses nasales, sinus maxillaires, bord mandibulaire etc. La numérotation des dents dans le dentaire - Sante Nccri. ) (10, 6). Quand la dent surnuméraire a fait son éruption, on peut noter un défaut d'alignement des dents, entraînant une modification de l'articulé dentaire et des rétentions alimentaires (11). C'est ainsi que nous pouvons être en présence de complications: - esthétiques: chevauchement, malposition, rotation et ectopie, (Fig. 5), - mécaniques: un mauvais articulé peut se répercuter sur le fonctionnement de l'ATM et peut être source d'irritation au niveau de la langue et des joues, à type de morsures allant jusqu'à l'ulcération, - infectieuses: les malpositions compliquent les règles d'hygiène. Les dépôts de plaque et de tartre sont importants, engendrant caries et gingivites au niveau de tout le secteur concerné (3, 11).
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Comme chez les humains, les chevaux possèdent des dents de lait (incisives et prémolaires) avant que la dentition définitive se mette en place. Certains considèrent les dents de loup comme étant la 1ère prémolaire; en ce qui me concerne, je pense que se sont des vestiges de la dentition du cheval d'une époque très antérieure à la notre. C'est la mandibule, mobile qui vient frotter contre le maxillaire. Ce mouvement masticatoire appelé lemniscate va vers la droite et la gauche mais aussi d'arrière en avant. Numerotation des dents chez le dentiste . Les tables dentaires sont orientées à environ 10°/15°, et c'est grâce à cette orientation que le mouvement de broyage des aliments peut se faire. Lorsque le cheval est adulte et qu'il possède tout son "capital dent", la dent du cheval sert à la fois de racine et de réserve dentaire. Cette réserve dentaire est utile pour compenser l'usure naturelle de la dent, il se produit donc une éruption dentaire afin que les tables dentaires du maxillaire et de la mandibule soient toujours en contact (l'occlusion).
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Cette éruption dentaire est importante lorsque le cheval est jeune, mais ralentie avec l'âge et n'est pas égale à l'usure des dents, malgrè tout l'occlusion doit s'effectuer afin de préserver un bon broyage des aliments. C'est pourquoi les incisives sous l'effet de la pression vont s'incliner vers l'avant et permettre ainsi le contact entre les dents du haut et du bas. Il y a 3 zones de contact: l'ATM (Articulation Temporo-Mandibulaire), les tables dentaires et les incisives. Dents surnuméraires : aspects cliniques et approches thérapeutiques | Dossiers du mois. C'est pour cela que les vieux chevaux ont les incisives inclinées vers l'avant. Il est important que le praticien dentaire intervienne sur l'alignement horizontal des dents afin d'éviter les phénomènes de vagues des arcades et de dominances. Si il y a une dent plus haute que les autres(dominance), celle-ci va être solicitée lors de la mastication, va être ébranlée, et finira par tomber lorsque le cheval sera âgé. Il est donc important chez les vieux chevaux qui ne possèdent pas beaucoup de longueur de racine, d'améliorer la cohésion des dents entre elles en évitant la chute de l'une d'elles.
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Les méthodes radiographiques employées sont classiques, mais doivent être multiples. Le bilan radiographique peut comprendre les incidences suivantes (6, 9, 10, 11): - intra-orales: films rétro-alvéolaires, mordu occlusal, - extra- orales: panoramique et/ou télégraphie de face ou de profil, - Une tomodensitométrie peut être nécessaire en seconde intention si on soupçonne des rapports étroits avec les organes voisins, comme le sinus maxillaire, les fosses nasales ou les orbites ou si toutes les autres incidences laissent un doute quant à la position de la dent surnuméraire (6, 9). APPROCHES THÉRAPEUTIQUES La conduite à tenir face à une dent surnuméraire sera de deux sortes: - abstention thérapeutique, - extraction suivie, dans certains cas, de traitement orthodontique. Dents, numérotation et instrumentistes à vent. Dans les deux cas de figures le but recherché est de supprimer les perturbations causées par la présence de la dent surnuméraire. En cas d'abstention thérapeutique la dent surnuméraire est sur l'arcade, elle offre les avantages d'une dent permanente normale (absence: de rétention alimentaire, de troubles d'articulé, de troubles de l'esthétique) (11).
Quand la dent surnuméraire reste incluse, l'anomalie peut passer inaperçue ou être découverte fortuitement lors d'un examen radiologique. Elle peut aussi faire l'objet de manifestations cliniques diverses qui seront le plus souvent des complications inhérentes à sa présence. Le patient sera amené à consulter à la suite: - d'un retard ou de l'absence d'évolution de la dent permanente (Fig. Numérotation des dents chez le dentiste pour. 6a, 6b), - d'une persistance de dents temporaires, - de malpositions diverses (Fig. 7a), - de la présence de tuméfaction en rapport avec un kyste folliculaire. Dans la région molaire et prémolaire la symptomatologie de la dent surnuméraire incluse reste pauvre (12, 13). Bien à part sont les dents surnuméraires décrites avec les grands syndromes génétiques (dysplasie cleïdo-crânienne, syndrome de Gardner) où la présence de dents surnuméraires multiples fait partie intégrante du syndrome (6). ASPECTS RADIOLOGIQUES L'examen radiologique est fondamental, il confirme le diagnostic de la dent surnuméraire, et oriente la démarche thérapeutique.
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