August 1, 2024

Les patients nécessitant une anesthésie générale ont besoin d'une assistance respiratoire pendant l'opération. Pour cela, l'anesthésiste peut insérer un tube par la bouche ou par le nez passant par la trachée et allant jusqu'aux poumons. Ceci est connu sous le nom d'intubation trachéale et l'anesthésiste utilise généralement un instrument métallique appelé laryngoscope pour positionner le patient de sorte qu'il puisse voir les cordes vocales directement (laryngoscopie directe). Anesthésie générale obesite morbide. Cela peut être une procédure difficile chez les hommes et les femmes obèses pour différentes raisons, y compris suite au tissu graisseux dans le cou et dans la gorge. Les protocoles suggèrent l'utilisation d'une sonde d'intubation flexible (SIF) pour l'intubation trachéale chez les personnes obèses. Ces sondes permettent à l'anesthésiste de visualiser les voies respiratoires via une caméra, mais aucune revue n'a examiné l'utilisation d'une SIF dans cette situation. L'intubation avec une SIF est considérée comme étant une méthode avancée, nécessitant une formation et de l'expérience; par conséquent, elle peut être sous-utilisée dans la pratique clinique.

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Critères de sélection: Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) de participants âgés de 16 ans et plus, avec un IMC > 30 kg/m 2 qui avaient comparé l'utilisation d'une SIF pour l'intubation trachéale avec l'un des trois groupes de comparaison: la laryngoscopie directe; la laryngoscopie non-standard (y compris une laryngoscopie indirecte utilisant une vidéolaryngoscope (VLS) ou un stylet rigide ou semi-rigide); ou des dispositifs supra glottiques des voies respiratoires (DSGs). Recueil et analyse des données: Nous avons utilisé des approches méthodologiques standard prévues par la Collaboration Cochrane, y compris une revue indépendante des titres, l'extraction des données et l'évaluation du risque de biais par deux investigateurs. Résultats principaux: Trois études éligibles ont été identifiées, toutes comparaient l'utilisation d'une SIF avec une VLS. ANESTHÉSIE générale: Le cerveau mémorise les odeurs | santé log. Toutes les études étaient de petite taille, avec seulement 131 participants regroupant tous les essais. Il était impossible pour les anesthésistes d'ignorer le dispositif utilisé, de sorte que toutes les études étaient à risque élevé de biais de performance et de détection pour les critères de jugement liés à l'intubation.

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-Traitement: Un SAOS très sévère avec une symptomatologie très bruyante est une urgence thérapeutique, il doit être appareillé avant tout enregistrement nocturne. -* Pour des IAH sévères > 30 le traitement de référence est la CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), avec des pressions entre 5 et 15 cm d'H2O. Anesthésie générale obésité définition. La CPAP réduit voire fait disparaitre les comorbidités associées. -* Pour des SAS moins sévères sont proposés des orthèses mandibulaires -* L'uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) est une autre alternative en fonction de l'indication. Implications Anesthésiques: - Un grand nombre de complications parfois fatales surviennent dans la période péri opératoire: Les sédatifs administrés en prémédication, l'anatomie des voies aériennes de ces patients et l'effet dépresseur des morphiniques représentent autant de risques de complications. - Les patients souffrant d'apnées du sommeil devraient idéalement être traités par pression positive (CPAP) pendant la prémédication, directement après l'extubation et dans la phase d'analgésie postopératoire (5).

Ces résultats ouvrent donc la voie à la remise en cause d'un dogme proposé en 1961 et suivi par la plupart des recommandations professionnelles internationales jusqu'à maintenant. Vers de nouvelles recommandations d'experts sur l'intubation trachéale en anesthésie Le Dr Birembaum et le Pr Riou concluent que cette première grande étude randomisée réalisée chez des patients nécessitant une induction en séquence rapide n'a pas permis de démontrer la non-infériorité de la procédure simulée de la manœuvre de Sellick dans la prévention de l'inhalation bronchique. Toutefois, la très faible incidence des inhalations dans les 2 groupes et l'existence de difficultés augmentées lors de l'intubation trachéale remettent en cause l'intérêt de cette manœuvre. Anesthésie générale : risqué pour le cerveau ?. Ils préconisent de rediscuter les recommandations d'experts sur l'intubation trachéale en anesthésie à l'aune des résultats de cette étude. D'autres études randomisées seront nécessaires dans les populations exclues de cette étude, à savoir les femmes enceintes et les patients bénéficiant d'une intubation trachéale en urgence en dehors du bloc opératoire, notamment en médecine d'urgence pré-hospitalière.

Depuis quarante ans, les maladies neurologiques des pays tropicaux sont étudiées à la loupe à Limoges, au cœur de la France. À des milliers de kilomètres des zones équatoriales, situées en Afrique, Amérique du Sud ou Asie. Un sentiment de dette À l'origine du projet insolite d'un Institut d'épidémiologie (*) et de neurologie tropicale à l'université de Limoges: un médecin mû par un sentiment de dette, un devoir moral. Bambous Virieux : Le Bureau du DDP n’entamera pas de poursuites contre les 28 habitants arrêtés – Mauritius News. « J'ai voulu rendre à l'Afrique ce que j'avais reçu... », explique ainsi Michel Dumas, aujourd'hui âgé de 88 ans, fondateur de cette structure devenue, au fil des années, un fleuron de l'établissement d'enseignement supérieur. Recevez tous les jeudis la newsletter gratuite " Le Populaire prend soin de vous" pour tout savoir sur la santé dans la Haute-Vienne Né à Bamako (Mali) en 1934, Michel Dumas met fièrement en avant ses origines africaines pour expliquer son engagement. Lui qui a appris la médecine dans les années 50 à la faculté de Dakar, au Sénégal – aux côtés d'une partie de la future élite de nations bientôt indépendantes –, et qui y a dirigé le service de neurologie.

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29 mai 2022 08:00 1 vue C'est un grand ouf de soulagement pour 28 habitants de Bambous Virieux, selon Ashok Subron, de Rezistans ek Alternativ. Le parti de gauche avait milité au côté des habitants contre les coupures d'eau portable dans cette région en décembre 2021. Suite à une manifestation le 21 décembre 2021, 28 personnes ont été arrêtées par la police. Ashok Subron, porte-parole de Rezistans ek Alternativ, avance que son parti avait demandé au directeur des poursuites publiques d'utiliser ses pouvoirs discrétionnaires et cesser les poursuites légales contre ces habitants. Une demande qui a été agréée par le DDP, vendredi dernier. manifestation eau arrestation

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