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Chirurgie du ménisque: la suture La suture est réalisée sous arthroscopie le plus souvent avec un fil appuyé sur deux petites ancres qui viennent se fixer dans le mur méniscal Nous utilisons en général 3 à 5 sutures pour un ménisque. Suture du ménisque au. près une suture, l'articulation sera mobilisée de manière régulière. Le patient pourra marcher avec appui mais sous couvert d'une attelle qu'il gardera entre quatre et six semaines Il n'existe pas actuellement de consensus sur le type d'immobilisation à réaliser après une suture Il faudra glacer le genou et bénéficier d'un traitement anticoagulant pendant une dizaine de jours. La reprise sportive ne pourra être envisagée qu'à trois mois post-opératoires. Le taux d'échec des sutures méniscales est de l'ordre de 15% Vidéo de suture du ménisque interne Rupture de la racine postérieure du ménisque externe et suture Réinsertion trans-osseuse d'une rupture de la racine postérieure du ménisque interne Etapes successives de la suture méniscale Nous utilisons des cookies sur notre site Web pour vous offrir a meilleure expérience possible.

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Rappel physiologique: Les ménisques sont des fibrocartilages semi-lunaires triangulaires à la coupe. Ils ont un ancrage osseux par leurs cornes antérieures et postérieures, liées aux surfaces pré- et rétro-spinales et un ancrage capsulo-ligamentaire par le bord périphérique circonférentiel. Le ménisque n'est que partiellement vascularisé. Douleur au ménisque : causes, traitement, chirurgie. Sa vascularisation provient d'un plexus artériel capsulaire qui pénètre dans l'épaisseur méniscale à partir de la capsule sur environ 20% de la largeur méniscale (figure1). Il reçoit une autre vascularisation à partir de l'insertion osseuse de ses cornes. Cette vascularisation périphérique est favorable à la cicatrisation des fissures en zone « rouge rouge ». Le ménisque est composé essentiellement d'eau (75%) et d'une matrice extra-cellulaire (25%): celle-ci se compose majoritairement de collagène de type I (90%), de protéoglycanes et de protéines non collagènes. Le collagène de type I se rassemble en faisceaux qui s'alignent différemment en superficie et en profondeur.

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Les lésions intracorporéales sont secondaires aux forces en cisaillement, siégeant souvent dans le segment postérieur du ménisque interne. Ces lésions ne guérissent pas et provoquent de façon inéluctable une dégénérescence progressive. Ces lésions méniscales, en voie de dégénérescence, induisent par leurs irrégularités une altération du cartilage porteur. Traitements des lésions méniscales La lésion méniscale n'est plus « synonyme » de méniscectomie. La méniscectomie partielle n'est pas une intervention bénigne. Chirurgie du ménisque et suture du genou par arthroscopie à Nice. Elle peut aboutir à une dégénérescence cartilagineuse puis à de l'arthrose. Il faut tenter de préserver le capital méniscal par une abstention thérapeutique ou par une suture méniscale. Leur traitement dépend du type de lésion, de la localisation et de l'association à une éventuelle laxité ligamentaire. Malgré tout, la méniscectomie reste le traitement de choix de la plupart des lésions. On distingue les lésions méniscales sur genou stable de celles sur genou instable. Genou instable Les lésions méniscales associées à une laxité du genou sont le plus souvent représentées par une désinsertion périphérique du segment postérieur du ménisque interne, malgré leur potentiel de cicatrisation spontanée, elles doivent être diagnostiquées et traitées en particulier chez l'enfant et le jeune athlète.

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L'arthroscopie permet d'évaluer le type de lésion, élément qui conditionne l'attitude thérapeutique. Une lésion périphérique simple ou une anse de seau (luxée ou non) devra être suturée. Une lésion plus complexe associant notamment un clivage horizontal ou une languette méniscale à une désinsertion sera réséquée. L'arthroscopie permet d'évaluer également la taille et la stabilité de la lésion. Le ménisque devra être suturé, si la lésion est > à 10 mm ou s'il peut être mobilisé sous le condyle. Ménisque Suture Réparation Genou • Dr Maxime Coré. Dans le cas contraire, un simple avivement de la lésion suffit pour permettre la cicatrisation. Dans la laxité antérieure chronique avec lésion méniscale récente, il est souhaitable de réaliser dans le même temps opératoire une ligamentoplastie avec réparation méniscale. Une suture méniscale isolée est vouée à l'échec. Genou stable Les lésions méniscales sur genou stable sont rarement des désinsertions périphériques. La conservation du ménisque par suture est plus aléatoire. L'objectif du traitement sera de préserver le cartilage à long terme.

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Dans le genou, les ménisques jouent le rôle d'amortisseurs entre le fémur et le tibia. Ils évitent aux os de s'user à chaque mouvement. C'est pourquoi, lorsqu'ils se fissurent, il faut en prendre soin. Anatomie du ménisque Le fémur est posé sur le tibia. Mais les deux protubérances de son extrémité inférieure ne sont pas directement en contact avec la surface articulaire du tibia. Elles reposent sur deux ménisques: le ménisque médial (du côté interne du genou) et le ménisque latéral (du côté externe). Ces derniers jouent le rôle: d'amortisseurs: leur tissu fibro-cartilagineux est légèrement élastique, ce qui leur permet de faire tampon entre le fémur et le tibia, donc d'éviter l'usure précoce de ces os alors que de fortes contraintes mécaniques pèsent sur eux; de stabilisateurs: parce qu'ils sont plus épais sur leurs bords extérieurs que sur leurs bords centraux, les ménisques forment des « cales » autour du fémur. Suture du ménisque les. Ils contribuent ainsi à le maintenir bien en place sur le tibia; de lubrificateurs: par leur matière lisse et souple, les ménisques facilitent le glissement entre le fémur et le tibia, évitant que ces derniers frottent l'un contre l'autre et s'usent.

Voici les recommandations habituelles pour votre rééducation. Elles peuvent changer en fonction de la chirurgie réalisée, et doivent être confirmées par le chirurgien. Votre kinésithérapeute saura vous guider, mais il est important que vous consacriez du temps à votre rééducation entre vos séances avec lui, afin d'optimiser le résultat de la chirurgie. La rééducation après suture méniscale est très simple. Suture du ménisque film. Elle comprend 2 temps: une phase de 6 semaines où la flexion est limitée à 90° afin de ne pas écraser la zone de suture; puis une deuxième phase où la flexion n'est plus limitée. En dehors de cette particularité, elle suit volontiers la même rééducation que celle de la méniscectomie partielle. Habituellement la récupération des mobilités est facile. Cependant, il ne faut pas oublier de mobiliser le genou afin d'éviter l'installation d'une raideur, qui est toujours difficile à récupérer par la suite. Elle se fait en passif (pas de contraction musculaire autour du genou) ou en actif (contraction volontaire).

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2022 sur Volkswagen Touran - Sélestat, Bas-Rhin - 2018 - 67 141 kms.