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July 31, 2024

Il est nécessaire, avant de formaliser une filière gériatrique, d'identifier ce qu'est la « Personne âgée » pour l'établissement ou le territoire, selon des critères définis par les gériatres de l'établissement et validés en CME: 1. Les critères liés à l'âge (ex: patients âgés de plus de 75 ans) sont nécessaires mais ne sont pas suffisants; 2. Les critères liés à l'état pathologique: existence de poly- pathologies, troubles de la marche – chutes, oncogériatrie; 3. Les critères liés à l'état psychologique: troubles cognitifs, troubles du comportement, syndrome confusionnel; 4. Circulaire court séjour gériatrique design. Les critères liés aux problèmes d'autonomie et / ou médicosociaux. La prise en charge de ces patients particuliers doit être organisée et formalisée par le biais notamment de l'accès direct au court séjour. Le rôle de chaque acteur doit être clairement défini afin de ne pas se substituer aux rôles de chacun: Les EMG n'ont pas vocation à remplacer les assistantes sociales; Les services de court séjour gériatrique n'ont pas vocation à prendre en charge des patients âgés hospitalisés dans d'autres spécialités en primo intention; Les services de courts séjours gériatriques ont plus qu'intérêt à définir les règles de transfert vers les SSR spécialisés.

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Cette unité de lieu et de temps de prise en charge apporte ainsi une plus grande fluidité du parcours de la personne âgée et une meilleure lisibilité interne et externe. Une filière gériatrique également à vocation extrahospitalière La filière gériatrique gère également l'interface entre l'hôpital, les structures médico-sociales (établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes, centre d'accueil de jour Alzheimer, service de soins infirmiers à domicile avec son équipe spécialisée Alzheimer et plateforme d'aide aux aidants), et les médecins traitants. Circulaire court séjour gériatrique 3. Le centre hospitalier d'Arles propose aux EHPAD environnants une convention de filière gériatrique selon la circulaire du 28 mars 2007 (entrées directes, modalités de suivi des personnes âgées, assistance à la mise en œuvre des plans bleus, analyse des dysfonctionnements…). Cela concerne les EHPAD d'Arles et des communes proches jusqu'au Nord Alpilles. La filière gériatrique hospitalière s'appuie également sur les structures sociales de coordination et d'intégration dédiées tels les CLIC et les MAIA.

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Augmenter la visibilité des équipes gériatriques quel que soit le statut de l'établissement et favoriser la fluidité des parcours des patients en particulier en situation d'urgence Favoriser les collaborations et susciter des partenariats avec les acteurs publics et privés Favoriser les liens avec les EHPAD et le premier recours Consultez l' appel à projet "Labellisation de filières gériatriques de territoire 2020" Implantation des établissements déclarant le court séjour gériatrique en 2019 // Source: ARS - DST 2020 - Traitement OR2S

Formaliser la filière optimale Le processus formalisé de la filière gériatrique peut être le suivant: 1. Intervention de l'EMG aux urgences ou en UHCD pour orienter le patient selon des critères définis et des moyens de repérage des personnes à inclure (REX EMG-CH Voiron). 2. En fonction du diagnostic et de la criticité posés à l'arrivée du patient, formaliser un parcours de soins: service(s) d'accueil et la durée prévisionnelle de séjour dans le / les services d'accueil (REX: logigramme personne âgée - CH Pau / charte de fonctionnement d'ortho-gériatrie - CH Douai). 3. Valider le chemin clinique: préciser les rôles et missions de chaque acteur dans la filière, le déclenchement des avis spécialisés (REX prise en charge en HDS médecine gériatrique – CH Dieppe). 4. Communiquer: valider la formalisation de la filière en CME et la diffuser à l'ensemble des acteurs concernés (y compris régulation des séjours). 5. Court séjour gériatrique – Annuaire CNP. Mettre en oeuvre la filière: orienter les patients selon les modalités définies et faire appel en fonction de la filière à des avis spécialisés (y compris équipes mobiles) 6.

La pêche s'est, de tout temps, pratiquée, avec une canne à pêche, un moulinet de pêche, une ligne et un sac de pêche. Accessoire indispensable du pêcheur, il permettra de ranger à la fois tout le matériel de pêche nécessaire à sa pratique mais aussi les poissons capturés. Les besaces et gilets de pêche d'autrefois ont laissé la place à un grand choix de différents sacs de pêche. Pour ranger ses leurres, des plombs, ses têtes plombées out des accessoires de pêche, il existe un modèle bien particulier. Le sac à dos et le sac à bandoulière sont très tendances pour les pêcheurs en streetfishing. Pour faire suivre votre matériel sur un bateau, il faudra alors opter pour un sac de rangement qui viendra naturellement accueillir vos boites de pêche. Pour une pratique depuis le bord, on choisira un sac de taille plus compact avec une fermeture à glissière de qualité pour qu'elle résiste aux nombreuses ouvertures. Toutes les marques de pêche vous proposeront un sac de transport, un sac à dos de pêche ou encore un sac en bandoulière à leurs couleurs.

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