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July 31, 2024

E. Fasciglione* a (Mlle), J. Todeschi b (M. ), F. Luca a (Dr), S. PRENEZ RDV : Dr NABILA BAIBOU-HAMZA, Médecin généraliste à Strasbourg. Chibbaro b (Dr), MP. Chenard c (Pr), F. Proust b (Pr), B. Goichot a (Pr) a Service de Médecine Interne, Endocrinologie et Nutrition Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, FRANCE; b Service de Neurochirurgie Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, FRANCE; c Service d'Anatomopathologie Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Strasbourg, FRANCE * Introduction: La région hypothalamo-hypophysaire peut être le siège de lésions métastatiques, notamment de mélanomes. Les mélanomes primitifs de la tige pituitaire sont en revanche exceptionnels, leur diagnostic et leur traitement sont complexes et le pronostic sombre. Observation: Une patiente de 36 ans présentant des céphalées intenses et une diplopie de survenue brutale est hospitalisée en unité neurovasculaire. L'IRM cérébrale découvre une lésion intrasellaire centrée sur la post hypophyse s'étendant sur la tige pituitaire. L'interrogatoire révèle une aménorrhée secondaire après un accouchement un an auparavant et un syndrome polyuro-polydipsique évoluant depuis 3 mois.

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Le bilan montre une hyperprolactinémie de déconnexion et un diabète insipide. Une biopsie de la tige pituitaire est finalement réalisée affirmant le diagnostic de mélanome agressif, Ki67 à 40%. La patiente est opérée d'une résection partielle associée à une radiothérapie. Six mois plus tard, elle est hospitalisée pour confusion et ptosis de l'œil droit. Docteur chibbaro strasbourg http. La ponction lombaire retrouve une méningite carcinomateuse et un traitement par vémurafenib (Zelboraf) est débuté (mutation BRAF positive), permettant dans un premier temps la disparition des cellules néoplasiques dans le LCR. Après 4 mois d'évolution, devant la détérioration clinique, un traitement par témozolomide (Temodal) est introduit. L'évolution est malheureusement défavorable et la patiente décède peu de temps après d'une hypertension intracrânienne. Conclusion: Le mélanome de la tige pituitaire est exceptionnel. La biopsie est indispensable dans ce contexte. La chirurgie couplée à la radiothérapie, à l'immunothérapie par vémurafenib et à la chimiothérapie par témozolomide ont permis une survie de 18 mois chez notre patiente.

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Dermatologue: qu'est-ce que c'est? Salvatore CHIBBARO Neurochirurgien à Strasbourg 67000 - Doctoome. La dermatologie est une spécialité médicale qui s'occupe de la peau, des muqueuses et des phanères (ongles, cheveux, poils). Elle est associée à la vénérologie, c'est-à-dire l'étude des maladies vénériennes ou infections sexuellement transmissibles (IST). Le médecin spécialisé pratiquant la dermatologie s'appelle le dermatologue ou le dermatologiste. La peau se compose de plusieurs couches superposées (de la plus profonde à la plus superficielle) incluant l'hypoderme, le derme (dermes réticulaire, profond et papillaire), la membrane basale et l'épiderme (Stratum germinativum, spinosum, granulosum, lucidum et corneum).

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Le Docteur Salvatore Chibbaro, Neuro-chirurgie, vous souhaite la bienvenue dans son cabinet médical à Strasbourg. Situé au 1 Avenue Moliere Strasbourg 67098, le cabinet médical du Dr Salvatore Chibbaro propose des disponibilités de rendez-vous médicaux pour vous recevoir. Le Docteur Salvatore Chibbaro, Neuro-chirurgie, pratique son activité médicale en région Alsace champagne ardenne lorraine dans le 67098, à Strasbourg. Salvatore CHIBBARO - Neuro-chirurgie à Strasbourg - RDV. En cas d'urgence, merci d'appeler le 15 ou le 112. Carte Le Cabinet Salvatore Chibbaro est référencé en Neuro-chirurgie à Strasbourg 1 avenue moliere 67098 Strasbourg Alsace champagne ardenne lorraine

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L'auteur n'a pas transmis de déclaration de conflit d'intérêt.

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