Énucléation Prostatique Par Laser Design - Catalogue Lidl De La Semaine Du 28 Avril Au 04 Mai 2021 -

July 31, 2024

Crosse de Hockey puis incision à 12H. Décrochage à 13H puis rotation latérale pour décrocher le lobe et poursuite pour faire tomber le lobe dans la vessie. Technique d'énucléation prostatique Laser Très bonne vidéo de 2012 de Douglas C. Kelly, Department of Urology, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia Pennsylvania, USA. Petite prostate avec approche classique du lobe médian puis incision supérieure première (à 1H) puis au veru à 5H. Énucléation prostatique par laser scan. Technique Avancée HoLEP Vidéo de l'équipe de Elhilali de l'Université McGill à Montreal de 20 minutes très bien faite montrant les repères importants comme le sphincter et la capsule et une technique un peu différente. Elhilali et son équipe sont à l'origine de nombreuses publications d'études randomisées ayant montré l'intérêt du laser Holmium. Shortening the Learning Curve Vidéo de Michael Dusing et James Lingeman, Indianapolis. Technique avancée d'énucléation avec énucléation du lobe médian avec le gauche. La technique aborde aussi l'abord de la ligne antérieure après l'avoir dépassée latéralement en finissant le lobe et le contrôle du sphincter.

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2. Diminution des saignements peri-opératoires et post-opératoires 3. Diminution de la durée d'hospitalisation (sortie le lendemain de l'intervention ou le surlendemain le plus souvent). 4. Peut être réalisée en ambulatoire. 5. Possibilités de réaliser l'intervention chez les patients sous antiagrégants plaquettaires ou anticoagulants. 6. Analyse anatomo-pathologique de l'adénome énucléé. Le déroulement de l'hospitalisation Vous serez convoqué le matin de l'intervention à la clinique de l'Alma à Paris (75007). La durée de l'intervention dépend du volume de votre prostate. La durée opératoire moyenne est d'environ une heure. HOLEP | Cabinet d'Urologie à Nancy. Une sonde vésicale permettant de réaliser des irrigations continues de la vessie sera posée en fin d'intervention. Celle-ci sera retirée la plupart du temps selon l'aspect des urines le lendemain de l'intervention. La reprise de l'alimentation se fera le jour de l'intervention dans le service. Une fois l'opération réalisée les traitements à visée prostatique que vous preniez pourront être définitivement être arrêtés.

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Nous les avons comparés aux 96 patients ayant un volume prostatique moindre (17 à 76 cm 3). Résultats. – La masse de tissu énucléé chez les patients ayant une prostate de 80 cm 3 ou plus variait de 32 à 180 g; 2 à 57 g pour les patients ayant une prostate de moins de 80 cm 3. Nous n'avons pas trouvé de différence significative entre ces 2 populations en termes d'âge, de durée de séjour, de cancer incidental, de PSA postopératoire ou de débit postopératoire. Énucléation adenome prostate par laser. Nous avons par contre trouvé les différences significatives suivantes: le PSA préopératoire est plus élevé, les pertes sanguines plus importantes, l'énucléation et la morcellation plus efficientes, le recours à une taille vésicale plus fréquente lorsque le volume prostatique préopératoire estimé est supérieur à 80 cm 3. Tableau 180 cm 3 ou plus< 80 cm 3 p Âge73, 2471, 990, 365PSA préop7, 323, 6< 0, 001Séjour médian1, 01, 0Pertes sanguines11, 4%7%0, 01Hémoglobine postop121, 6128, 40, 071Efficience énucléation1, 103 g/min0, 692 g/min< 0, 001Efficience morcellation5, 171 g/min3, 478 g/min< 0, 001Taille vésicale16, 17% (11/68)4, 16% (4/96)0, 007Cancer13, 3%11, 4%0, 912PSA postop1, 010, 800, 206Réadmission16, 17%7, 29%0, 06Débit postop20, 05 mL/min20, 16 mL/min0, 964 Conclusion.

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La longueur d'onde du rayonnement et la profondeur d'absorption du LASER permettent de couper exactement la zone ciblée et limitent les effets thermiques sur les structures anatomiques avoisinantes.

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Objectifs. – Analyser la faisabilité de la HoLEP sur prostates estimées à 80 cm 3 ou plus. Comparer les caractéristiques de cette population par rapport à un groupe de patients soumis au même traitement et ayant une prostate de moindre volume. Méthodes. Énucléation prostatique par laser et. – Nous avons réalisé 164 HoLEP du 2 février 2009 au 16 mai 2013. Les données suivantes ont été colligées de façon prospective pour chaque patient: age, durée d'hospitalisation, volume prostatique, débit et résidu post-mictionnel préopératoires, taux d'hémoglobine préopératoire, taux de PSA préopératoire, anti-coagulation périopératoire, temps d'énucleation, efficience de l'énucléation, temps de morcellation, type de morcellateur utilisé, poids de tissu récupéré, nécessité d'une taille vésicale, résultat anatomopathologique, débit et résidu postopératoires, taux d'hémoglobine postopératoire, taux de PSA postopératoire, réadmission. Au sein de cette population, nous avons identifié 68 patients dont la prostate avait été estimée à 80 cm 3 ou plus (80 à 200 cm 3).
Vous pouvez ressentir une irritation du canal urinaire dans les heures ou les jours qui suivent l'intervention. Un traitement contre la douleur est prescrit si besoin. La douleur appelée « poussée sur sonde » peut survenir par intermittence, elle correspond à un spasme de la vessie et se caractérise par une envie douloureuse d'uriner malgré la sonde. La sonde vésicale est retirée le lendemain matin et la reprise mictionnelle est surveillée quelques heures. La sortie est validée avec votre urologue lorsque la reprise mictionelle est satisfaisante. Urofrance | Énucléation prostatique par laser Holmium sur prostate de 80cm3 ou plus - Urofrance. Lorsque des caillots sanguins obstruent la sonde, un lavage de vessie avec une seringue à gros embout est utilisé pour rétablir la perméabilité de la sonde. Les urines peuvent être encore rosées plusieurs jours après l'ablation de la sonde. Un traitement anti-coagulant peut être prescrit ou réintroduit en postopératoire pour prévenir le risque de phlébite. Les soins infirmiers à domicile comprennent l'injection quotidienne d'anti-coagulant, si une prescription en a été faite.

Comparé à d'autres techniques, on remarque moins de saignements, l'absence de cicatrice et de meilleurs résultats à long terme. Grace à son principe d'énucléation; l'HOLEP permet également une analyse anatomopathologique des tissus morcelés. La technique est mentionnée dans les recommandations européennes de l'European Association of Urology (EAU) Retour à l'hypertrophie bénigne de la prostate (adénome)

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