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Le traitement La pompe à Apokinon est un petit dispositif électronique relié au tissu cutané via un cathéter. La pompe à Apokinon permet d'administrer au patient parkinsonien une perfusion continue dopaminergique (débit horaire ou flux). De même le patient peut tout au long de la durée de la pose de la pompe s'administrer des bolus en fonction de son état moteur. Dans la maladie de Parkinson, on observe une altération de certains neurones ce qui entraine un défaut de dopamine, substance ayant un rôle régulateur sur le mouvement. Pompe pour traitement parkinson les. A fin de compenser ce déficit en dopamine, votre médecin neurologue est amené à prescrire ce traitement d'appoint des fluctuations sévères d'activité de la dopathérapie au cours de la maladie de parkinson (périodes ON/OFF) Cette pompe est discrète, et son utilisation est aisée aussi bien pour l'IDE libérale qui intervient au domicile que pour le patient ou sa famille. La pompe est branchée le matin (au lever) par le patient ou sa famille ou l'IDE libérale. Elle peut etre retirée le soir (au coucher).
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L'étude conclut que le traitement est particulièrement bénéfique aux patients déjà touchés par des fluctuations motrices avant sa mise en route. « C'est un super résultat pour une maladie dégénérative, parce que sur deux ans à un stade avancé, on s'attend plutôt à une aggravation », se félicite le Pr Flamand-Roze, qui veut toutefois faire passer « un message nuancé ». « Ça n'est pas un traitement qui soigne des signes qu'on ne soignait pas avant, mais qui peut éviter les fluctuations quand un autre traitement marche déjà », souligne-t-il. En outre, « ça ne ralentit pas l'évolution de la maladie, ça traite uniquement les symptômes ». Pompe pour traitement parkinson 2. Enfin, parmi les malades suivis, un tiers a arrêté le traitement, « soit parce qu'ils ont des effets secondaires, soit parce que ça ne marche pas assez bien, soit parce qu'ils trouvent le dispositif trop contraignant ». « C'est un traitement utile mais ça n'est pas une panacée », conclut le neurologue, qui a déjà travaillé avec des laboratoires fabriquant le dispositif, sans que ceux-ci interviennent toutefois dans l'étude.
Il s'agit d'effets secondaires rapidement réversibles à l'arrêt du traitement. Une récente étude française 4 a mis en évidence une bonne réponse thérapeutique chez environ 70% des patients avec une nette amélioration dans la moitié de cas. 25% des patients ont interrompu le traitement dont 25% pour intolérance et 25% en raison d'effet thérapeutique insuffisant. Parkinson: le traitement par pompe apomorphine |. L'effet bénéfique a été constaté sur les symptômes moteurs mais également sur la quasi-totalité des symptômes non-moteurs. En conclusion, au stade des fluctuations motrices et non-motrices de la maladie, et en cas de bénéfice insuffisant d'un traitement par voie orale bien conduit, la pompe sous-cutanée d'apomorphine est une option thérapeutique très intéressante. Son profil d'efficacité et de tolérance permet d'obtenir une amélioration significative du niveau d'autonomie du patient et de sa qualité de vie. Bien que le bénéfice soit démontré par plusieurs études, l'utilisation de la pompe d'apomorphine demeure assez limitée même dans les indications optimales.