July 31, 2024
C'est la raison pour laquelle un essai multicentrique de grande échelle (IABP-SHOCK II) a commencé en 2009 afin de clarifier l'utilisation du BCIA dans le choc cardiogénique lié à l'infarctus. Ses résultats devraient apporter des preuves plus solides en début d'année 2013. Balloon de contre pulsion paris. Conclusions des auteurs: Les preuves disponibles suggèrent que le BCIA pourrait avoir un effet bénéfique sur l'hémodynamique, mais aucune donnée randomisée convaincante ne permet de recommander l'utilisation du BCIA dans le choc cardiogénique lié à un infarctus. Lire le résumé complet... Contexte: Le ballon de contrepulsion intra-aortique (BCIA) est actuellement le dispositif d'assistance mécanique le plus utilisé chez les patients en choc cardiogénique suite à un infarctus aigu du myocarde. Malgré les preuves limitées provenant d'essais contrôlés randomisés, les protocoles actuels de l'American Heart Association/American College of Cardiology et l'European Society of Cardiology recommandent vivement l'utilisation d'un ballon de contrepulsion intra-aortique chez les patients en choc cardiogénique lié à un infarctus sur la base de considérations physiopathologiques, de même que les essais non randomisés et les données des registres.

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La mise systématique sous anticoagulants ( héparine) reste discuté [ 2]. Contre-indications [ modifier | modifier le code] Les principales contre-indications à la pose d'un ballon de contre-pulsion intra-aortique sont l'insuffisance valvulaire aortique, la dissection aortique et l'anévrisme de l'aorte. Complications [ modifier | modifier le code] Les risques de complications sont majorés lorsque le ballon est posé pour une durée supérieure à 48 heures. Le ballon de contre pulsion intra aortique. Les principales complications sont vasculaires avec le risque d'ischémie aigüe de membre, de rupture vasculaire et d'hémorragie, de par l'abord vasculaire. La malposition du ballon peut provoquer une ischémie mésentérique, voire rénale [ 4]. Les autres complications comprenant la maladie des embols de cholestérol, les accidents vasculaires cérébraux, les infections (surtout après 7 jours) et la rupture du ballon sont moins fréquentes. Plus rarement on peut voir une thrombopénie, une anémie hémolytique, une neuropathie périphérique, une lymphocèle...

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Cette traduction n'est pas à jour. Veuillez cliquer ici pour voir la dernière version de cette revue en anglais. Le pronostic des patients présentant un infarctus aigu du myocarde compliqué par un choc cardiogénique reste insatisfaisant après des procédures de revascularisation primaire telles que le pontage aortocoronarien ou l'intervention coronarienne percutanée primaire. D'un point de vue physiopathologique, un cœur défaillant pour cause de fonction ventriculaire gauche déficiente suite à un infarctus aigu du myocarde constitue la première cause de développement d'un choc cardiogénique caractérisé par une hémodynamique instable avec réduction de la tension systolique et de la pression artérielle moyenne. La réduction de la pression artérielle entraîne une hypoperfusion avec réduction de l'apport d'oxygène dans les organes vitaux. Ballon de contre-pulsion intra-aortique — Wikipédia. Sur la base de ces considérations physiopathologiques, il semblait logique, d'un point de vue thérapeutique, de soutenir l'hémodynamique de ces patients instables à l'aide d'un dispositif d'assistance mécanique connu sous le nom de ballon de contrepulsion intra-aortique (BCIA).

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Tout comme il ne faut jamais relancer la pompe, il ne faut jamais laisser un ballon de contre-pulsion dans une aorte au-delà de 30 minutes d'interruption de l'assistance, le risque de thrombose devenant important avec des complications majeures. Figure 1. Hématome au point de ponction fémoral.

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Les traductions sur ce site ont été rendues possibles grâce à la contribution financière du Ministère français des affaires sociales et de la santé et des instituts publics de recherche canadiens.

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En se gonflant et se dégonflant au rythme des battements du cœur, le ballon augmente le débit sanguin vers le cœur afin de lui faciliter le travail. Cette assistance peut être mise en place au cours d'une période allant de quelques heures à quelques jours. Des preuves récentes suggèrent que certains patients victimes d'un infarctus aigu du myocarde compliqué par un choc cardiogénique et traités par thrombolyse pourraient bénéficier d'une période d'assistance sous BCIA suite à la revascularisation par thrombolyse. De nos jours, l'intervention coronarienne percutanée primaire constitue la procédure de revascularisation de premier choix. Chez ces patients, le petit nombre d'essais randomisés existants, qui étaient hétérogènes et portaient sur des effectifs limités, n'apportaient pas de preuves convaincantes d'effets bénéfiques ou délétères de la contrepulsion intra-aortique au-delà des améliorations hémodynamiques initiales. Fibre optique : du nouveau dans la contre-pulsion par ballonnet intra-aortique | Cardiologie Pratique. Ce manque de preuves, dû à un nombre limité d'essais contrôlés randomisés et à des effectifs réduits, n'exclut cependant pas la possibilité d'effets cliniquement significatifs, qui ne peuvent être démontrés que dans le cadre d'essais contrôlés randomisés à plus grande échelle.

Définition, traduction, prononciation, anagramme et synonyme sur le dictionnaire libre Wiktionnaire.

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