August 1, 2024

Il existe deux sortes de drainages. 1) Drainage actif: Système d'aspiration vers l'extérieur grâce à une source de vide. Exemple: Les drains thoraciques et les SNG sont reliés à une aspiration murale d'intensité réglable, source de vide. 📌 Les redons (et les manovacs) n'ont pas d'air à l'intérieur, il n'y a que du vide lorsqu'ils sont en mode « aspiratif » (accordéon vert replié pour les redons). 📌 Le passage en mode siphonnage nécessite donc de provoquer un appel d'air en piquant une aiguille dans cet accordéon en caoutchouc vert. Sur la photo ci-dessous retouchée par mes soins, vous pouvez voir un drain de Redon en siphonnage car l'accordéon est déplié. 📌 Pour les redons (drains les plus fréquemment rencontrés), l'aspiration diminue au fur et à mesure qu'il se remplit. Les drains soins infirmiers en. Il peut donc se retrouver en siphonnage sans que personne ne lui aie rien demandé! 📌 C'est pourquoi il est très important de vérifier à chaque passage le maintient de l'aspiration selon les consignes du chirurgien (siphonnage ou aspi pour les redons, de -20 à -100 mmHg pour les drains thoraciques et les SNG).

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Surveillance de la fonction cardio-circulatoire: pression artérielle, fréquence cardiaque, couleur et chaleur des téguments. Surveillance de la douleur. Durant le drainage Installation du patient Faciliter le drainage, l'expectoration et améliorer la fonction respiratoire: position demi-assise. Décubitus dorsal chez les patients intubés et/ou inconscients. Respect de l'alignement corporel. Quantité, aspect du liquide pleural recueilli Hémorragique, purulent, clair. Faire un bilan entrées/sorties: compenser les pertes. DRAINS ET SOINS IDE Cadre lgislatif En matire. Débit >200 ml/h: avertir le médecin. Surveillance de la fonction respiratoire Symétrie de l'auscultation des champs pulmonaires. Fréquence, amplitude et symétrie des mouvements thoraciques. Gazométrie artérielle. Radiographie pulmonaire. Système de drainage État cutané au niveau du site d'insertion du drain. Étanchéité des connexions. Intégrité des tuyaux avec l'absence de coudure ou de parties collabées. Maintien du système de drainage en position déclive par rapport au patient.

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Slides: 40 Download presentation DRAINS ET SOINS IDE Cadre législatif • En matière de drainage, l'IDE s'appuie sur la référence du décret infirmier du 29 juillet 2004 du CSP: v. Article R 4311 -5 (rôle propre) Surveillance des cathéters, sondes et drains v. Article R 4311 -7 (rôle propre) - Renouvellement et ablation des systèmes de drainage à l'exception des drains pleuraux et médiastinaux. Généralités Définition: système consistant à faciliter l'évacuation hors Cavité naturelle Cavité néo-formée (vessie, estomac, (infectieuse, traumatique ou médiastin, péritoine…) opératoire) Ø Des exsudas, de la lymphe, du sang, du liquide gastrique, des urines… Ø À l'aide de différents systèmes de drainage. Le mode de drainage Le type de drains dépendent étroitement de la cavité à drainer. Le lavage de sinus par drain d'Albertini - Cours infirmiers. Position: Le drain chirurgical est toujours placé en contreincision de la plaie d'abord chirurgicale et fixé à la peau. Pour l'IDE: soins infirmiers spécifiques à chaque drain et à chaque patient. Chaque drain est spécifique, en lien avec une intervention spécifique.

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4 Finalisation Réinstaller le patient Jeter les déchets Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel Notifications dans le dossier de suivi du patient: Date et heure du lavage de sinus Quantité, aspect et odeur du liquide de lavage Réactions du patient et collaboration Réactions anormales, complications, incidents, accidents 5. Complications - Incidents - Accidents Douleur: injection trop rapide, quantité trop importante Ablation accidentelle du drain d'Albertini Saignement 6. Surveillance Absence de douleur Absence de gêne Absence de gêne respiratoire Soulagement du patient

Mettre les gants non stériles à usage unique. Ôter le pansement et le jeter dans le sac à déchets contaminés; ôter les gants et les jeter. Observer l'aspect de l'orifice de sortie du drain de redon, repérer les fils fixant le redon à la peau à enlever. Effectuer un lavage antiseptique des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique: hygiène des mains. Mettre les gants stériles. Pratiquer une antisepsie de la peau en 4 temps: Procéder toujours de façon à aller d'une zone nettoyée donc propre vers une zone moins propre: aller de l'extérieur vers l'intérieur = faire le contour puis terminer par l'orifice de sortie du drain. Ne jamais repasser à un même endroit. Utiliser une compresse par passage puis la jeter dans le sac à déchets contaminés. Respecter le temps de contact de l'antiseptique. Les drains soins infirmiers 2. Nettoyer avec le savon antiseptique. Rincer avec le sérum physiologique ou l'eau stérile. Sécher avec des compresses stériles sèches. Appliquer l'antiseptique dermique.

o Ôter le pansement. o SHA. o Nettoyer la peau et l'orifice du drain. o Mettre des gants non stériles et couper le fil. o Prévenir le patient et tirer doucement. o Mettre dans le sac à déchets et ôter les gants. Si étude bactériologique: couper la partie interne du drain et le mettre dans un flacon stérile. o Réaliser le pansement. o Réinstaller le patient confortablement. o Évacuer les déchets selon le protocole du service. o Noter la date et l'heure de l'ablation du drain dans le dossier de soins. Surveillance (suite) • Recommandations: – o Ne jamais ôter plusieurs drains en même temps. – o Appeler le chirurgien en cas de problème. • Surveillance: – o Surveillance locale de la plaie, des écoulements et du pansement. Effectuer des soins sur une lame ou un drain - L'Infirmière Libérale Magazine n° 234 du 01/02/2008 | Espace Infirmier. – o Évaluer la douleur du patient. Le drainage thoracique Matériel pour drainage thoracique Quelques explications Autres Sonde de néphrostomie Sonde double J La colostomie Les complications infectieuses sont nombreuses Ø Les facteurs de risques peuvent être liés au patient (âge, lésions cutanées, traitement immunosuppresseur.

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